哪种注射对网球肘有效？
网球肘的治疗有很多选择。 不同的医生和不同的患者可能推荐不同的治疗。 你可能听到这些不同的建议的原因是，对什么样的治疗最好，科学研究是相互矛盾的，几乎没有共识。 我们所知道的是，无论用什么样的治疗来控制症状，大多数人随着时间的推移会好起来。
有几种不同类型的注射剂已被用于治疗网球肘，但几乎没有任何迹象表明一种类型的注射比其他类型的注射更好。 事实上，可能有更多数据表明从长远来看，没有注射可能是最好的治疗。 然而，许多患者正在寻求立即缓解疼痛，因此转而注射提供疼痛教育并允许人们恢复其活动。
网球肘是导致肘关节外侧肌腱慢性肌腱损伤的一种病症。 肌腱通常由于过度使用状况而受损，例如运动或工作活动。 肌腱损伤的类型称为肌腱病 ，这会引起慢性肌腱刺激和微小的眼泪。 当在显微镜下检查损伤的肌腱时，肌腱被认为具有瘢痕组织和血管形成 - 是慢性愈合过程的证据。
在显微镜下没有看到的是炎症的证据，就像肌腱炎一样 。
可的松注射液
可的松注射剂用于各种矫形外科手术，包括网球肘。 可的松是一种强大的抗炎药物，意味着它有助于控制炎症。
可的松用于治疗网球肘受到了一些人的质疑，因为网球肘不会引起肌腱炎症。 因此，用减少炎症的药物治疗网球肘是有争议的。
PRP注射
PRP注射最近变得很流行。 PRP是“富血小板血浆”的缩写。 PRP是通过将您的血液分离成不同的组分而创建的。 PRP含有高浓度的血小板，它是自然含有生长因子的血液的一部分。 这些生长因子被认为自然会刺激愈合过程。
自体血液注射
自体血液注射只需注射自己的血液。 与PRP类似，使用自体血液的理论是注射自己的血液会刺激受影响的肌腱的愈合反应。 自体血和PRP之间的唯一区别是自体注射不是血液的浓缩组分。
哪种注射剂？
没有任何证据表明这些注射剂中的任何一种都比另一种更好。 事实上，在手外科杂志最近的一项研究中，不同的注射与注射生理盐水（ 安慰剂注射 ）进行了比较。
不同的注射被包裹着，因此患者不知道他们接受了哪种解决方案，并且所有患者都有抽血，因此他们不知道他们是否正在接受血液注射。 最后，所有的患者组都显示出改善（包括安慰剂组），没有一组显着好于任何其他组。
这项研究表明，网球肘愈合的最重要的需求可能是时间。 让身体时间愈合可能是许多医疗条件最有效的治疗方法之一。 如果在身体愈合时注射可以帮助控制网球肘痛的症状，我认为这是合理的。
我个人不使用的唯一疗法是PRP。 原因是这些注射剂非常昂贵，而且还没有显示出注射成本只占一小部分的任何好处。 也就是说，PRP和所有这些注射剂与您的医生讨论通常是安全和合理的。
资料来源：
Wolf JM，等人。 “自体血，皮质类固醇和生理盐水注射液治疗肱骨外上髁炎的比较：一项前瞻性随机对照多中心研究”J Hand of Hand Surg：Vol 36，Iss 8，Pg 1269-72，August 2011
Drake ML，Ring DC。 “Extensor Carpi Radialis Brevis的来龙去脉：有效的沟通策略”J Am Acad Orthop Surg。 2016年6月; 24（6）：365-9。