健康利益授权是有争议的
强制性福利（也称为“强制性健康保险福利”和“强制规定”）是涵盖特定健康状况治疗，特定类型医疗服务提供者以及某些类别家属（如被收养的子女）所需的福利。 州法律，联邦法律或者在某些情况下都要求提供一些医疗保健福利。
在联邦政府和州之间，有数千个健康保险任务。
虽然强制性要求继续作为健康保险要求添加，但它们是有争议的。 患者支持者声称，任务有助于确保充分的医疗保险，而其他人（特别是健康保险公司）则抱怨说，任务会增加医疗和健康保险的成本。
授权健康保险福利法
在联邦或州一级通过的强制性健康保险法通常分为三类：
- 要求健康计划涵盖各种医疗保健服务或治疗，如物质滥用治疗，避孕，体外受精，产科服务，处方药和戒烟。
- 要求健康计划包括医师以外的医生（例如针灸师，脊医，护士助产士，职业治疗师和社会工作者）的治疗覆盖范围。
- 要求健康计划包括受抚养人和其他相关人员，如收养子女，受抚养子女，孙辈和家庭伴侣。
强制性福利法通常适用于雇主提供的健康保险和个人购买的私人健康保险，可以通过健康保险交易所或场外交换 。
但是也有适用于Medicare和Medicaid / CHIP的规定 。
强制保险福利和健康保险费用
大多数人 - 无论是赞成还是反对 - 同意规定的健康福利增加健康保险费。 根据规定的收益以及如何定义收益，每月保费的增加成本可以从不到1％增加到5％以上。
试图弄清楚强制性福利如何影响保险费是非常复杂的。 各州的授权法各不相同，即使在相同的授权下，各种规则和条例也可能有所不同。
例如，大多数州都规定脊医的覆盖范围，但每个州允许的访问次数可能会有所不同。 一个州可能将脊医考察次数限制为每年四次，而另一个州每年可允许多达12次脊医考察次数。 由于脊医服务价格昂贵，因此在享受更多慷慨福利的州，对医疗保险费的影响可能更大。
另一个例子是不孕症的覆盖率，这是联邦法律不要求的，但是有几个州要求这样做。 在这些州中，不孕症治疗方面的差异很大，这意味着保费收入的影响因州而异。
此外，缺乏授权也可能增加医疗和健康保险费用。 如果有医疗问题的人由于不在保险范围内而没有必要的医疗保健，她可能会变得更加困难并且将来需要更昂贵的服务。 其中一个例子就是成人牙科护理不是ACA规定的基本健康益处之一，也不需要医疗补助所需的成人牙齿护理（某些州的确在其医疗补助计划中包括牙科保险，而另一些国家“T）。 由此导致缺乏负担得起的牙科护理可能导致严重的长期并发症。
联邦授权健康福利
联邦法律包括一些保险相关的任务：
ACA基本保健福利（EHBs）。
“负担得起的医疗法案”在规定的健康福利方面是一个里程碑式的变化，在必须包含在每个州的每个新的个人和小组健康计划中的基本健康福利方面创造了普遍性。 包括EHBs的要求适用于所有生效日期为2014年1月1日或更晚的个人和小组计划。 EHB列表包括：
- 门诊服务（门诊护理）
- 紧急服务
- 住院（住院护理）
- 产妇和新生儿护理
- 心理健康和物质使用障碍服务
- 处方药
- 康复和康复服务和设备
- 实验室服务
- 预防性护理和慢性病管理（不管计划成员是否符合免赔额，所有新计划都有免费的特定预防性护理 ）。
- 儿科服务，包括口腔和视力保健（ 成人 牙科和视力保健不需要覆盖 ，并且在儿科牙科治疗任务方面有一定的灵活性）。
除预防性护理和住院服务外，EHB不必由大型集团计划覆盖（“大型集团”一般意味着由拥有超过50名员工的雇主提供的计划，尽管“小型集团”有四个州包括雇主拥有多达100名员工 ）。
然而，大型团队计划往往相当强大。 还有一些其他任务（例如，下面描述的要求 - 雇主有15名或更多员工提供的所有计划都包括产科护理）适用于大型集团市场。
COBRA延续报道
COBRA为某些前雇员及其受抚养人提供最多18至36个月的续保权利。
收养孩子的覆盖面
某些健康计划必须覆盖与适用于自然儿童的条件相同的家庭，以便收养，无论收养是否已经成功。
心理健康的好处
如果健康计划涵盖心理健康服务，则每年或终身美元限额必须与定期医疗福利限额相同或更高。
新生儿和母亲的最低住院时间
根据1996年新生儿和母亲健康保护法案，健康计划可能不会限制因母亲或新生儿分娩而导致的任何医院住院时间长短。
乳房切除术后的重建手术
健康计划必须提供正在接受乳房切除术相关益处的人，并覆盖乳房再造手术的覆盖范围。
美国残疾人法案（ADA）
残疾人和非残疾人必须享有与保费，免赔额，保险限额和预先存在的病情等待期相同的福利。
家庭和医疗假法案（FMLA）
要求雇主在FMLA休假期间保持健康保险。
穿制服服务就业和再就业权利法案（USERRA）
由于服务于军警服务，员工有权根据雇主的健康计划继续享受健康保险，同时缺勤。
怀孕歧视法案
拥有15名或更多员工的雇主维护的健康计划必须提供与其他条件相同的怀孕保险。
国家强制性健康福利
各州在授权福利的数量和类型方面存在很大差异，但在所有50个州中，在过去30年中约有2,000个福利授权。
您可以从几个来源找到有关各州的授权信息：
- 您所在州的保险部门，您可以从全国保险委员会协会的网站访问
- 全国州立法会议（NCSL）
- 凯泽家庭基金会汇编了国家健康事实
根据ACA，所有州的所有新（自2014年起生效）个人和小组计划必须包括EHBs的覆盖范围，必须具有适当的供应商网络，并且必须覆盖既有的条件并在不考虑病史的情况下发布。
这是计划必须遵守的最低标准，但各国可以超越ACA的要求。 一些额外的州特定福利要求的例子包括不孕覆盖率，自闭症覆盖率和限制处方药的自付费用。
但是有一些规则要求国家而不是保险公司支付超出ACA要求的福利授权费用，这意味着一些州选择将新的授权仅用于大型集团计划，这些计划不受ACA的基本健康福利要求（但是请注意，自保计划是根据联邦规则而不是国家监管进行管理的，所以它们不受国家强加的新要求的限制;大多数非常大型的组合计划都是自保的）。
>来源：
>凯撒家庭基金会。 州健康事实
>全国州议会。 自闭症和保险覆盖面，州法律。 2017年6月7日。
>全国州议会。 2011-2014年健康保险改革制定了与可负担医疗法有关的州法律。 2014年6月17日。
>全国州议会。 国家保险授权和ACA基本福利规定。 2017年3月8日。