许多医生认为，长期使用质子泵抑制剂（PPIs），如Prevacid（兰索拉唑）和Prilosec（奥美拉唑）治疗胃食管反流疾病 （胃灼热）可加剧胃体萎缩性胃炎 - 特别是胃体 - 特别是在幽门螺杆菌感染的人群中。 值得注意的是， 幽门螺杆菌感染可导致胃溃疡甚至胃癌。
除了干扰吸收之外，慢性萎缩性胃炎可能用作使人患胃癌（即腺癌）的癌前病变或癌前病变。
假设长期使用Prevacid和Prilosec等药物确实会导致幽门螺旋杆菌感染患者发生萎缩性胃炎，从而增加患胃癌的风险，那么这种恶化的机制是什么？
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是胃壁长期炎症。 它在老年人中发生得更频繁，但也可能发生在年轻人身上。 在许多人中， 幽门螺旋杆菌也是一种导致溃疡的细菌，也会导致萎缩性胃炎。 萎缩性胃炎的其他原因包括自身免疫性疾病如恶性贫血，分泌过多（胃酸分泌增加）和环境。
慢性萎缩性胃炎导致分别产生胃酸和胃酶的胃壁和主要细胞的广泛破坏。
消化需要胃酸和胃酶。 当足够的这些细胞丢失时，会出现消化相关并发症，包括维生素B12缺乏症（维生素B12），缺铁性贫血和我们所吃食物引起的感染。
维生素B12缺乏症是这些问题中最严重的问题，并可能导致恶性贫血或自身免疫性疾病患者的神经问题。
在服用PPI时间过长的人群中，钴胺素缺乏症是罕见的; 然而，对细菌感染的易感性增加。 值得注意的是，胃酸会杀死我们食物中的细菌，并且当因PPIs导致胃酸减少时，细菌仍然具有毒性，并且更容易感染。
慢性萎缩性胃炎是最令人担忧的，因为它使人患胃癌并且致命并且预后不良。
幽门螺杆菌感染者中PPI诱导的萎缩性胃炎的建议机制
像Prevacid和Prilosec这样的PPI通过抑制胃酸的产生来发挥作用。 胃食管反流病（GERD或“酸反流”）发生在下食管括约肌未能适当关闭时，并且胃酸从胃中渗入食管引起胃灼热感。 随着胃酸减少，胃灼热感减弱。
当胃酸水平降低时，胆汁酸变得更加可溶。 胆酸是chemorepellant ，并在胃的远端或较低部分（更接近小肠），可溶性胆汁酸浓度的增加使环境幽门螺杆菌萎缩萎缩性胃炎的生长不适合。 然而，在胃体内近端或更高处，PPI使幽门螺杆菌生长的理想条件。
具体来说，可溶性胆汁和人血浆细胞之间形成了最佳的梯度，这是化学吸引的 ; 因此， 幽门螺杆菌定居转移到上游的上皮细胞层。
换句话说，根据这种提议的机制，PPI的长期使用会干扰胃的化学环境，使得胃体成为幽门螺杆菌细菌的理想家园。 然后，这种幽门螺杆菌导致萎缩性胃炎，这又使人易患胃癌的发展。
像Prevacid和Prilosec这样的药物很容易在非处方药中使用，许多人倾向于自我治疗。尽管PPI通常安全并且在治疗GERD方面最有效，但如果提出的幽门螺旋杆菌介导的萎缩性胃炎机制是真实的，那么在长期服用PPI之前，你最好先咨询一下医生。
更具体地说，你的医生可能想要测试你的幽门螺旋杆菌感染，并在你进行长期PPI治疗之前治疗这种感染（即三联疗法）。
现在，让我们来解释这个问题。 在2014年的Cochrane评价中，研究人员汇总了7项随机对照试验（1789名研究参与者）的数据，并认为PPI 即使在幽门螺杆菌感染患者中也不会增加萎缩性胃炎的风险 。 如果生产者价格指数不增加萎缩性胃炎的风险，那么就不会有显着的癌前病变，这可能在以后为胃癌做好准备。
一句话来自
最终，如果你或你爱的人有严重的胃灼热持续存在，尽管我们迄今为止所做的假设仍然存在，但看到一位医生绝对是个好主意。 让你的医生决定是否让你接受长期的PPI治疗。 （然而，请随时咨询幽门螺旋杆菌的检测和治疗。）仅仅因为药物很容易就可以在柜台上使用，并不意味着您应该在不咨询医生的情况下长时间服用。
>来源：
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