当涉及到有关“平价医疗法”（又称奥巴马医改）的信息时 ，将事实与小说分开有时很难。 凯撒家庭基金会最近报道说，只有约14％的美国人认为Facebook和Twitter等社交媒体网站是相对可靠的有关ACA的信息来源。
但是关于ACA的信息不断在社交媒体上出现 - 有时会引起人们疑惑的问题。 如果您开始在Google中输入“Is Congress ex ...”，那么第一个自动填写功能会将问题解决为“免于奥巴马医疗保健”？ 这显然是很多人的问题，毫无疑问，部分原因是因为过去几年在社交媒体上传播了大量有关该主题的模因。
Obamacare实际上更严格地适用于国会
首先，为了澄清，国会不是免除奥巴马医改的。
但让我们来看看这个谣言是如何开始的，而且这些规则实际上比奥巴马医改如何适用于我们其他人更加严格 - 这实际上适用于国会。
早在2009年美国国会就ACA进行辩论时，对于立法者是否正在对美国公众进行各种改革（包括健康保险交易）进行质疑，这些改革对他们自己的健康保险没有任何影响。
这是一个令人担忧的问题，因为像大多数美国人一样，国会议员拥有雇主赞助的健康保险，因此他们不是为其创建健康保险交易所的人。 但是ACA产生了这样一场政治风暴，那种细节就像是迷失在喧嚣中，而传闻仍然持续着国会以某种方式“免除”奥巴马医改。
后面的故事
奥巴马医改是一项法律。 它几乎适用于所有的美国人，而且远远超过交易所。 它提供了众多的消费者保护措施，并且包括大量的援助，以使低收入和中等收入的美国人的保险更加实惠。 但就法律对个人美国人的要求而言，这很直接：人们必须维持最低限度的基本保险，否则将面临税收惩罚（其他要求适用于雇主和医疗保险公司，但个人的要求只是维持覆盖）。
最低基本覆盖范围包括雇主赞助的计划， 医疗补助计划， 医疗 保险计划， 儿童健康保险计划（CHIP）和个人市场重大医疗计划，包括通过交易所或场外交易购买的计划，以及祖父母计划和祖父计划。 还有其他类型的覆盖范围也适用于最低基本覆盖范围 - 基本上，任何“真实”覆盖范围都可以发挥作用，但短期健康保险，事故补充和有限的福利计划等并非最低要求覆盖范围。
由于大多数非长者美国人通过其雇主进行覆盖，所以他们不必因“负担得起的医疗法案”而作出任何改变。
只要他们继续有雇主赞助的健康保险，他们仍然遵守法律。
国会的情况也是如此，因为它们属于联邦雇员健康福利计划（FEHBP），该计划为联邦工作人员提供健康保险。
但在2009年，查克·格拉斯利（R爱荷华州）参议员呼吁修改正在讨论的立法，努力确保国会“ 需要进入交易所，以便我们必须经历相同的作为其他公民的繁文tape节 。“
请记住，绝大多数美国人不必在交易所购物。
这些交易所专门为那些购买自己的健康保险的人提供服务，因为他们无法获得雇主计划以及完全没有保险的人。
拥有雇主赞助的覆盖面（包括国会在制定“平价医疗法案”时回来）根本不需要与交易所进行交易，ACA下也没有额外的“繁文”节“，除了检查一个箱子在他们的纳税申报表中说明他们全年都有医疗保险（如果您为小企业工作，您的雇主可能会通过小企业（SHOP）交易所购买保险，在这种情况下，您可能会被指示交易所选择你的计划，但你的雇主在这种情况下购买保险，并为你的部分保险提供资金）。
格拉斯利修正案
但格拉斯利的修正案使之成为了法律。 “可负担医疗法”第1312（d）（3）（D）条规定：
（D）交换委员会成员 - （i）要求 - 尽管有任何其他法律规定，在本副标题生效日期之后，联邦政府可能向国会议员和国会工作人员提供的唯一健康计划关于他们作为国会议员或国会工作人员的服务应该是健康计划
（I）根据该法案（或本法案修正案）创建的; 要么
（II）通过根据本法设立的交易所（或本法所做的修正）提供。
因此，自2014年以来，国会和国会工作人员一直通过DC Health Link的SHOP交换购买保险.DC Health Link是哥伦比亚特区的医疗保险交易所。
SHOP交换是为小型雇主设计的，但是DC的交换对国会议员及其工作人员开放，以符合ACA的要求，即他们通过交换获得覆盖。 国会议员和国会工作人员占DC Health Link商店登记册的大部分。
关于补贴怎么样？
ACA提供补贴 （税收抵免）抵消在交易所购买个人市场覆盖的人的保费成本。 但在SHOP交易所中，雇主提供补贴，以雇主对总保费的贡献形式提供补贴。
如果事情变得混乱，事实上国会成员以前从雇主（即政府）为其FEHBP保险费的5,000美元左右受益，如果他们自己加入的话，如果他们参加家庭保险则大约为10,000美元。 请注意，这是完全合法的，与平均雇主代表员工的健康保险费缴纳额相当。
由于ACA禁止雇主为员工支付个人市场保险费，因此转向个人市场交易可能会导致无法获得雇主供款。 但这也意味着，大多数这些人（包括国会所有成员和他们的许多工作人员）将完全失去获得补贴的机会，因为交换中的补贴是以收入为基础的，而国会收入太高而不符合条件除非家庭非常大，否则可以获得补贴。
保持雇主贡献，但通过交换注册
因此，运行FEHBP的人事管理办公室（OPM）介入，他们在2013年裁定国会和国会工作人员将能够参加DC Health Link的SHOP交换，并且仍然能够保留其雇主对他们的贡献覆盖。
这一举措显然是有争议的，有些人说国会和他们的员工确实应该放弃他们的FEHBP雇主缴费并参加个人市场交易，只有符合收入条件的补贴才能获得补贴。 然而，应该指出的是，格拉斯利自己在2013年表示，修正案的最初意图是允许国会和员工保留雇主对他们的健康保险费的贡献，尽管他们要求他们通过交易所注册。 格拉斯利认为，在细节发送给参议院多数党领袖哈里·里德（D，内华达州）后，修正案写得很差。
由于OPM的裁决，国会及其员工仍然有雇主对其健康保险费的缴费，但他们通过DC Health Link SHOP交换获得了保险。 这是一种妥协，试图满足ACA的要求，但不会影响国会及其员工在相对于其他类似职位的员工福利方面的不利影响。
目前的情况是由于ACA本身的语言，特别是国会及其工作人员的健康利益。 没有这种语言，就没有问题了 - 国会永远不必在交易所买东西，因为他们有雇主赞助的报道。 这并不意味着他们从奥巴马医院获得“豁免”。 与其他美国人一样，他们仍然不得不维持医疗保险或面临罚款。
这些交流是为那些没有雇主赞助的人（以及希望为员工购买保险的小企业）建立的。 但由于ACA的Grassley修正案，国会必须从其在FEHBP中的雇主赞助的健康福利中过渡，并转而转向DC Health Link的SHOP交换。 这是对ACA下任何其他部门的员工都没有要求的要求，包括使用FEHBP的其他政府雇员。
因此，不仅国会不能豁免ACA，法律实际上已将它们包括在其中不包括在内的人群中（即那些设计交换的人）。
>来源：
> Healthcare.gov。 阅读平价医疗法案。
>凯泽家庭基金会， 雇主健康福利，2016年调查结果摘要 。
>凯泽家庭基金会，总人口健康保险覆盖面。 2015年。
> Kaiser家庭基金会，Kaiser健康追踪调查，2016年10月。
>人事管理办公室。 常见问题：保险。