如何诊断腕管综合征

如果您患有腕管综合征 (CTS),那么您可能会了解这些症状会如何影响您的日常工作和娱乐活动。 手或手指的疼痛,刺痛和虚弱可能使您无法在电脑上打字,书写或放置物品。 并且是腕管综合征最具挑战性的特征之一:获得准确的诊断。

准确诊断您的手部疼痛和刺痛可确保您针对您的特定情况获得适当的治疗。 那么如何诊断腕管综合症,你怎么知道你得到的诊断是正确的?

自我检查/在家测试

CTS的症状是由于你的正中神经从你的前臂进入你的手腕时受到压迫而引起的。 这个区域称为腕管,包含几根肌腱和血管结构以及正中神经。 (腕骨是腕骨,它们形成了隧道的顶部。)

CTS最简单的自我测试之一就是分析和理解你的症状。 腕管综合征的症状可能包括:

腕管综合征被认为是重复性压力损伤

这意味着它是由一些反复重复的动作或动作引起的。 出于这个原因,症状往往会逐渐发生,没有特定的伤害。 过度的计算机工作,涉及到使用鼠标和打字,通常会导致症状恶化。 其他重复的任务如书写可能会导致CTS。

因此,您首次发现可能患有CTS的是您症状的性质和行为。 拇指和前两个手指的疼痛,刺痛和虚弱,随着手的重复使用而恶化,这表明CTS可能是罪魁祸首。 如果是这样的话,您可能是时候去看医生了。

临床试验

如果您怀疑自己有CTS,那么与您的医生联系是一个好主意。 听完你的病史并记录你的症状后,他或她可以进行特定的临床试验以确认(或排除)腕管综合症。

运动的测量范围

您的医生可能会测量手部和腕部的运动范围 。 许多CTS患者的腕部运动减少。 这是由于通过腕管过程中神经和肌腱的肿胀。 这种肿胀防止了正常运动的发生,并且可能存在腕关节屈曲和伸展运动的丧失。

Tinel的标志

Tinel的征兆涉及轻轻拍打神经以引发症状。 Tinel的CTS标志是通过让你的医生在你的手掌上方靠近你的腕部正中神经来完成的。 如果这种攻击导致拇指或手指疼痛或刺痛,可能会怀疑腕管综合症。

Phalen的测试

Phalen的测试包括将手腕放在极端屈曲位置的手腕前面。 这种弯曲压缩腕管并可能导致你的症状发生。

握力

CTS有时会导致手或手指的力量丧失 。 您的医生可能会使用称为握力计的专用工具来测量您的力量。 手部力量减弱可能是CTS的征兆,特别是如果您有其他症状,如手部疼痛和刺痛。

肌电图

肌电图EMG )测试包括沿着正中神经的过程将小针插入您的手臂。

这些针可以从你的脖子和上臂伸入你的手中。 一旦放置了针头,小小的电击就会从你的胳膊放进你的手中。 专门的仪器将测量这种电力的速度。 如果您的正中神经受到压迫,则电信号在穿过手腕时会放慢,表明腕管综合症。

获取您的诊断

有时执行这些特殊的测试和措施足以确认腕管综合征的诊断。 你的医生可能会开出治疗方法来帮助减轻你的症状并改善你的整体功能。 这可能包括转介到物理治疗职业治疗

如果您的症状严重,或者即使积极参与保守治疗后仍然持续,可能会进行更高级的成像。

成像

腕管综合征在很大程度上通过检查你的手腕和手以及描述你的临床症状来诊断。 有时,更高级的成像被用来完全诊断你的病情。 这些图像可能包括:

X射线

X射线可以显示你的医生骨骼在你的前臂,手腕和手,这里的骨折可能会导致你的一些症状。 (请记住,手腕骨折通常是由创伤事件引起的,CTS通常会逐渐出现。)

MRI

磁共振成像(MRI)使您的医生可以观察手腕和手部的软组织结构。 这包括你的正中神经,手腕上的肌腱和支撑你的手腕和韧带的韧带的详细图像。

CT扫描

计算机断层扫描(CT)扫描是手腕和手部骨骼的三维图像,可能由医生获取以排除关节炎或骨折。

你的图像的结果,结合你的病史和临​​床检查,可以引导你的医生明确诊断你与腕管综合征。

鉴别诊断

还有其他一些症状可能与CTS症状相似。 这些可能包括:

颈神经根病

当颈部神经受到椎间盘突出,关节炎或小关节问题的压迫时,发生颈神经根病 。 这种情况可能导致疼痛从你的脖子进入你的手臂和手,模仿腕管综合症的一些症状。

尺神经压迫

你的尺神经在你的胳膊上行进,并进入手指的小指侧。 (如果你的肘骨已经放在你有趣的骨头上,这实在是你的尺神经。)你的尺神经可以压在你的肘部,引起你的手和手指和手指的刺痛和麻木。 虽然这些症状与手腕正中神经受压稍有不同,但它们可能与CTS混淆。

拇指关节炎

关节炎可能会影响你的拇指腕关节(CMC)关节。 这可能会导致你的拇指和手部虚弱和疼痛,导致你相信你有CTS。

手腕关节炎

手腕关节炎也可能导致手,拇指和手指疼痛,这可能与CTS混淆。

如果您怀疑您患有腕管综合征,请务必看医生。 他或她可以进行彻底的临床检查并命令正确的检查以确保正确的诊断。 通过获得准确的诊断,您可以开始针对您的特定情况开始最佳治疗。

>来源:

> Hultman,CS(2014)。 腕管综合症。 十五年的诊治经验,共有六百五十四手牌。 每个整形外科医生应该知道的50项研究中 (第59-65页)。 CRC出版社。