大多数人都可能熟悉腕管综合征 ，腕管（腕管）的撞击主要在拇指，两个相邻的手指和部分手掌引起疼痛，刺痛和麻木。
类似的情况可能发生在手腕的另一侧，尺神经的撞击导致小指，无名指和手边的放射痛或麻木。
这称为尺神经病，可能由两种不同的病症引起，称为肘管综合征和尺骨隧道综合征 。
手和手腕的神经
要理解为什么发生这些综合症需要对手解剖学有基本的了解。 手由三种主要类型的神经组成的复杂网络组成：桡神经，正中神经和尺神经。 这些神经中的每一个在手中都有不同的功能：
- 桡神经负责大部分手背的感觉，以及手指的矫直。
- 正中神经使大部分拇指和前两个手指感觉到，并且对前两个手指和拇指提供屈曲。
- 尺神经负责对小拇指和无名指的一部分的感觉。 它还会弯曲这些手指，并允许您分开手指。
医学术语“尺神经病”仅仅意味着尺神经有问题。
发生这种情况时，通常是由于神经受到某种东西压迫而产生的结果（例如，当你以某种方式击中你的手肘，并且感觉到你的手臂发出刺耳的疼痛时）。
随着神经从脊柱向下移动到手部，它们有时会穿过狭窄的空间，在那里它们更容易受到损伤和压迫。
尺神经压迫的两个最常见的地方是肘部和手腕。
肘管综合征
尺神经（即“有趣的骨骼”神经）起源于脊柱并沿着你的手臂长度。 当尺神经在肘处受压时，肘管综合征特别发生。
无论何时在这个水平压迫神经，手指和手部的任何疼痛都会因肘部的反复弯曲而进一步恶化（例如通过电话交谈）。 这些症状有时会如此深刻，以至于在夜间将你唤醒。 实际上，人们为了避免疼痛而弯腰肘睡觉并不罕见。
肘管综合征也会引起前臂放射性疼痛和手部肌肉无力。 在严重的情况下，可能会出现手部肌肉萎缩和手cla。
尺骨隧道综合征
尺神经隧道综合征是由腕部神经受压引起的，但与腕管综合征不同，特别是称为Guyon运河的狭窄空间。 尺骨隧道综合征可能是由重复的震动引起的，比如锤击或手腕上持续的压力，比如当骑车人长时间靠在车把上时发生的。
在后期阶段，尺骨隧道综合征可能会由于小静脉和骨间肌萎缩或缩小（手部深处的肌肉）而导致手部软弱。 在最严重的情况下，萎缩可能会导致手的抓爪。
诊断和治疗
通常需要进行体格检查以确认尺神经病变的诊断。 如果症状严重且需要更积极的治疗，您的医生可以下令进行肌电图或神经传导研究 。
治疗肘管综合征和尺骨隧道治疗是相似的。 第一个目标是减轻任何可能压迫神经的炎症。
这涉及休息，适当的机制和支持性夹板的组合。 像布洛芬这样的止痛药也可以被规定。
这就是说，治疗如何进行有几处不同。
- 对于肘管综合征，支撑夹板将涉及保持肘部45度弯曲。 取决于症状的严重程度，夹板要么连续磨损要么仅在夜间磨损。 如果保守治疗失败，手术可用于肘关节神经解压
- 对于尺骨隧道综合征，支持性夹板与腕管综合征相似，采用夹板防止腕部弯曲。 如果保守治疗失败，手术可用于解除Guyon氏管周围的神经。 它也可能涉及横向腕管韧带的释放，其形成了腕管和部分尺骨隧道的顶部。
如果进行手术，则会进行结构化的物理治疗过程，以恢复肘部或手腕的力量和屈曲。 恢复可能需要长达12周的时间。
一句话来自
如果您怀疑手腕或手部有神经损伤，请与您的医生预约，医生可能会将您转介给专科医生。 肘管综合征和尺骨隧道综合征等病症需要特殊的检查和治疗。
>来源：
> Bednar，M .; 光，T。 和Bindra，R。“第9章手外科”。 骨科目前的诊断和治疗 （第5版）。 在：Skinner，H.和McMahon，P.编辑。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2014年