什么期望每周按周
如果您的膝盖或膝盖有严重关节炎，您可以从物理治疗中获益，以帮助改善膝关节活动范围 （ROM）和力量。 有时疼痛，活动受限和关节退化过于严重，手术对恢复膝关节的最佳功能是必要的。
全膝关节置换术（TKR）手术通常在严重关节炎引起膝盖疼痛，运动受限以及行走极其困难时完成。
如果您有TKR或期望有TKR，您可能会从手术后的物理治疗中获益，帮助您恢复正常的机动性。
手术后膝关节协议是您的外科医生和物理治疗师可能遵循的一般准则，以确保手术后您的进展正常。 TKR协议为您和您的物理治疗师提供了构建康复计划的框架。
如果您希望进行TKR手术，请询问您的外科医生是否需要遵循特定的术后协议。 如果没有，你的物理治疗师可能会有一个可以帮助你了解在你的TKR手术后康复过程中会发生什么。
术后第1-2天
当你在你的TKR手术后醒来时，你的膝盖可能会被称为持续被动运动（CPM）机器。 当你躺在床上时，这台机器有助于缓慢地弯曲和伸直膝盖。
本机上有一些设置可以调整膝关节发生的运动量。 您的医生和物理治疗师可以与您一起确保CPM机器设置正确。
在您的TKR手术后的第一天，您可能会被医院的物理治疗师访问。 他或她会帮助你坐在床上，起床，并开始走路。
通常，手术后使用标准助行器或轮式助行器，以帮助在步行时提供额外的支持。
你的紧急护理物理治疗师也会指导你在医院进行膝盖锻炼 。 这些练习旨在帮助提高您的膝关节力量和力量，并可帮助保持脚踝和臀部移动，使步行更轻松。 简单的运动，如抽脚踝和挤压臀部可以防止血液聚集在你的身体。 这对于帮助预防称为深静脉血栓形成（DVT）的严重情况很重要。
在TKR成为独立于功能性流动性之后，您在医院的主要目标是让您可以离开医院回家。 这包括能够在床上移动，起床和走路。 如果您家中有楼梯，能够在这些楼梯上进行导航非常重要，您医院的PT可以帮助您掌握这项任务。
Post-Op Week 1-2
在医院2到3天后，你应该改善功能机动性，并可能会出院到你家。 当然，如果您仍然需要熟练的护理服务或更加紧张的康复治疗，您可能会转移到亚急性康复设施。
在那里，你将能够更专注于获得膝盖的运动范围和力量，从而最终提高足够回家的功能。
亚急性康复持续约1至2周，典型的一天涉及两次理疗。 您的PT将继续努力提高您的膝盖力量和ROM，并且如果您的医生认为有必要，您可以继续使用CPM机器。
如果您从医院送回家，您可以选择让家庭护理物理治疗师来您家进行康复治疗。 这通常保留给那些可能难以前往门诊物理治疗设施的人。
家庭物理治疗的重点是最大限度地提高您家中的安全功能移动性。 你可能会继续在膝关节ROM和力量上工作。 功能性行动如步行和爬楼梯也可能是TKR后家庭理疗的一部分。
当你的手术切口愈合时，你的物理治疗师可能会开始温和的疤痕组织按摩和动员，以帮助改善切口的移动性。 这可以帮助你的膝盖周围的皮肤和其他组织更好，更自由地移动。
如果您能够前往理疗室，您可以开始门诊物理治疗。 在这里，你的物理治疗师将继续努力改善你的膝关节ROM，并且期望你能够在第二周结束时将膝盖弯曲到90˚角。
Post-OP第3-6周
在您的TKR手术后的第三周，您应该在门诊物理治疗设施工作。 更积极的ROM练习可以开始，并且在第6周结束时你的膝盖运动应该逐渐改善到大约100-105˚。
TKR手术后，许多人受益于骑着固定式自行车 。 您的理疗师将帮助您确定适当的座椅高度。 如果您第一次骑自行车时无法一直踏板，请不要感到惊讶。 逐渐地向前和向后踩踏板，随着你的ROM提高，你应该能够完全踩踏自行车。
在你的TKR手术后应该继续关注加强锻炼，你的PT会教你锻炼以改善你的四头肌，ha绳肌和臀部肌肉的力量。 简单的直腿抬高练习的进展可以通过在你的小腿或脚踝上增加袖口重量来完成。
您的物理治疗师也可能希望使用神经肌肉电刺激（NMES）来帮助改善四头肌的肌肉活动。 这种治疗方式有助于收缩你的股四头肌，并提高你自己收缩这种肌肉的能力。
在术后3到6周内，你的理疗师将帮助你提高步行能力。 他或她可以帮助你从使用步行者到使用Lofstrand拐杖，并最终使用拐杖进步。 在第6周结束时，您甚至可以在没有辅助设备的情况下行走。
在此期间，您的理疗师可能会继续使用冰块来控制膝关节周围的疼痛和肿胀。 TKR手术后有时肿胀持续数周。
Post-OP周7-8
在术后TKR康复的最后两周内，您应该与您的物理治疗师合作，以最大限度地提高您的功能机动性。 锻炼应继续专注于增强膝盖和腿部肌肉的力量。
更高级的平衡练习可以进行， BAPS板的使用可能包含在您的治疗中，以最大限度地提高您的平衡和本体感受 。
在此期间，您应该能够完全正常行走，无需辅助装置，并且您的疼痛应该得到控制。
当您接近TKR康复结束时，您应该与您的PT选项进行讨论，以独立继续您的锻炼计划。 使用固定自行车和重量训练器材的健身设施是一个很好的选择，可以帮助您在TKR手术后保持运动和力量。
请记住，每个人都不同，许多因素有助于确定TKR手术后的总体结果。 虽然逐周协议提供了手术后期望的一般框架，但您通过协议的具体进展可能会更快或更慢。 一定要与你的医生和物理治疗师密切合作，以确保你的TKR康复成功。
>来源：
> Stevens-> Lapslet >，JE，Balter，JE等人。 “早期神经肌肉电刺激提高全膝关节置换术后股四头肌肌肉力量：随机对照试验”PHYS THER。 2012; 92：210-226。