急诊室静脉注射偏头痛药物
有时偏头痛发作的疼痛非常激烈，需要进行急诊室访视。 或者，在其他情况下， 伴随偏头痛发作的恶心和呕吐限制了口服药物的摄入。 在急诊室或紧急护理中心，急性偏头痛发作常用静脉药物治疗。 但哪一个最好？
一项神经病学研究将330例急性偏头痛患者随机分配接受1g丙戊酸钠，10mg Reglan（甲氧氯普胺）或30mg托拉多（酮咯酸）治疗。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，其口服形式有时用于预防偏头痛。 事实上，美国神经病学会认为，丙戊酸钠产品双丙戊酸钠和丙戊酸钠在预防偏头痛方面是有效的（A级药物）。 这就是说，重要的是要注意，丙戊酸钠在孕妇中是禁忌的。
Reglan （甲氧氯普胺）是一种止吐药或抗恶心药物。 它阻断大脑中的多巴胺受体，并主要缓解胃轻瘫（当胃内容物的排空延迟时）。 它通常用作治疗急诊室偏头痛的单一药物。 它会引起不安的感觉。
托拉多 （酮咯酸）是一种快速起效的NSAID。 像Reglan一样，它常用于急诊室治疗偏头痛。 但是请记住，非甾体抗炎药确实有一些潜在的不良反应，应该由一些个体避免，特别是那些有胃出血，肾脏疾病和/或心脏病史的个体。
这是偏头痛研究表明什么？
在该研究中，所有患者报告的初始偏头痛疼痛评分在0至10分的范围内均为7或更高，且大多数患者未采取预防性偏头痛治疗。
接受上述三种药物之一后，接受丙戊酸钠治疗的患者平均得分提高2.8，而接受Reglan和Toradol的患者平均得分提高4.7和3.9。
研究结果还显示，与接受甲氧氯普胺（33％）和酮咯酸（52％）的患者相比，丙戊酸钠接受者需要更多的挽救性偏头痛药物（69％）。 一种拯救偏头痛药物
最后，与其他两组相比，Reglan的更多接受者更愿意在未来的急诊室就诊时接受相同的药物治疗。
据说，在初次服药24小时后，三组患者的持续头痛缓解率均较低：丙戊酸钠（4％），Reglan（11％）和Toradol（16％） - 结论不是太好。
这是什么意思呢？
- Reglan和Toradol可能优于丙戊酸钠作为急救室偏头痛发作的静脉药物。
- Reglan可能是偏头痛患者接受ER治疗的首选药物 - 尽管这不是一条硬性规定。
- 这里显示的缺点是大多数受试者没有持续缓解头痛。 这意味着我们需要更好的治疗方法，在急性严重发作期间为偏头痛患者提供疼痛缓解。
应该提及的研究的一个警告是，大多数参与者没有进行偏头痛预防性治疗。
这使得难以将结果推广到偏头痛更严重和/或慢性偏头痛患者 （他们可能采取预防性药物治疗）。
还有一点需要注意的是，这三种静脉注射药物并非唯一用于治疗急诊室严重急性偏头痛发作的药物。
ER中偏头痛治疗的另一种选择是皮下注射舒马曲坦（一种曲普坦注射入脂肪组织）。 其他类型的止吐药，如Compazine（丙氯拉嗪）可能会与Benadryl（苯海拉明）一起使用，以防止止吐药的副作用，如烦躁不安和肌张力障碍 。
双氢麦角胺（ DHE ）也可以在急诊室给予，并可以作为鼻腔喷雾剂，静脉内或肌内给药。 DHE可引起恶心，因此通常预先给予止吐剂以预防这种情况。
最后，一些急诊科医生还给上述偏头痛治疗中的一种称为地塞米松的类固醇 - 理论上可以帮助减少该人头痛早期返回的机会。 静脉补液也是治疗急症室偏头痛的重要组成部分，特别是如果患者有恶心和呕吐。
一句话来自
如果您最后去急诊室接受急性偏头痛发作，您可能会接受静脉药物治疗（如果您的医生给您舒马曲坦，您可能会接受注射）。 最后，医生根据您独特的健康史为您提供个性化的决定。
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