诊断,治疗和生存率
人们被诊断患有2期乳腺癌是相当普遍的。 虽然听到你有2期(而不是1期或DCIS)可能是可怕的,但2期仍被认为是早期乳腺癌,大多数人的治疗效果很好,继续过正常的寿命。 尽管这个阶段有时涉及附近淋巴结的癌症,但它不被视为转移。
让我们来看看关于分类,治疗和幸存2期乳腺癌的事实。
概观
乳腺癌分为四个(或五个)基本阶段。 0级乳腺癌或原位导管癌(DCIS)不被视为浸润性乳腺癌,因为它没有通过被称为基底膜的物质扩散。
乳腺癌阶段1至4被认为是“侵入性”癌症。 这并不意味着他们侵入了任何其他组织或者他们已经蔓延。 它仅仅意味着它们已经通过基底膜并具有“潜在”传播。 阶段1是浸润性乳腺癌的最早阶段,阶段4是最先进的并被认为是转移性乳腺癌。
2期乳腺癌包括直径至少2厘米,直径达5厘米的肿瘤,并可能扩散至肿瘤附近的淋巴结。
分期
通过称为TNM系统的东西对癌症进行评分和分阶段。
在这个系统中:
- T代表肿瘤大小。 T0意味着在乳房中无法检测到肿瘤。 T1包括直径2厘米或更小(1英寸或更小)的肿瘤。 T2包括直径在2cm和5cm之间的肿瘤。 T3包括直径大于5厘米的肿瘤。
- N代表淋巴结受累。 N0(N-0)意味着癌症没有扩散到任何淋巴结。 N1mi描述了已经扩散到淋巴结的癌症,但扩散只能在显微镜下检测( 微转移)。 N1用于描述已经扩散至肿瘤附近的至少一个淋巴结的肿瘤。 N2是指远离肿瘤扩散的癌症。
- M代表转移。 M0意味着没有转移存在。 M1意味着乳腺癌已经扩散到身体的其他部位,如骨骼,大脑,肝脏或肺部。
使用TNM系统,有几种T和N的组合用于将癌症分为阶段2A或阶段2B。 由于根据定义,2期乳腺癌尚未转移,M后面总是跟着零。 阶段2的可能性包括:
- 阶段2A:T0,N1,M0:在乳腺组织中未发现肿瘤,但癌细胞已存在于乳房附近的淋巴结中。
- 阶段2A:T1,N1,M0:你有一个2厘米或更小的肿瘤已经扩散到至少一个淋巴结,或者:你的肿瘤侵入了至少0.1厘米的附近组织,并已扩散到至少一个淋巴结。
- 阶段2A:T2,N0,M0:您的肿瘤超过2厘米或小于5厘米,但未影响任何淋巴结。
- 2B期:T2,N1,M0:你的肿瘤大于2厘米,小于5厘米,并且累及了附近的淋巴结。
- 2B期:T3,N0,M0:你的肿瘤超过5厘米,但还没有到达你的胸壁或皮肤,还没有到达任何淋巴结。
治疗
你的肿瘤科医生会汇总你的癌症的所有检测结果,并给你一个全面的诊断。
治疗选择将与第1期乳腺癌非常相似,对于较大肿瘤或高等级癌症有一些变化。
- 局部治疗:手术选择将包括乳房肿瘤切除术或乳房切除术 ,其后可以对乳房或胸壁进行放射治疗。 如果建议使用辐射,这会影响您可能有的任何乳房重建的时间。
- 全身治疗(辅助治疗):这些疗法会影响全身的细胞,并有助于预防复发。 根据您的年龄,一般健康状况, 激素受体状况 , 淋巴结受累情况和HER2 / neu结果 ,您可能会接受化疗 , 激素治疗 , 赫赛汀或其他靶向生物治疗。
- 新辅助治疗:您可能更喜欢保乳手术,但肿瘤切除术后肿瘤太大而无法取得良好效果。 在这种情况下,您的肿瘤科医生可能会建议在手术前进行全身治疗,以期收缩肿瘤。 当这种方法成功时,可以移除较小的肿瘤,并且如果需要可以给予局部治疗。 有些肿瘤对预治疗反应不佳,当发生这种情况时,乳房切除术将是必要的。 然后你可以考虑乳房重建 。
生存率
国家癌症数据库发现,对于完成治疗的患者,2A期乳腺癌的5年生存率为93%。 在那段时间治疗有了很大的改善,所以如果你是新诊断的,你可能希望获得更长期的生存。 你会看到你的肿瘤医生每三个月,然后每六个月进行五年的后续护理。 五年后,你可能只需要每年看一次你的肿瘤医生,但这些访问通常会持续到你的生活中。 这些访问对于确保恢复顺利进行以及不需要重复治疗是重要的。
后续护理
您可能需要花费三到十八个月或更长的时间积极治疗第二期乳腺癌。 它可能与手术和六周的放射一样简单,或者如同化学疗法,辐射和其他疗法的全部阵列一样。 无论哪种方式,您都需要与您的肿瘤医生进行为期5年的最低检查时间,在此期间如果您的肿瘤对激素敏感,您可能需要服用激素治疗 。 现在一些肿瘤学家正在推荐荷尔蒙治疗,对那些雌激素受体阳性肿瘤的患者来说超过5年。 如果您的肿瘤是雌激素受体阳性,那么您的肿瘤科医生可能还建议您使用双膦酸盐治疗,如果您是绝经后。 双膦酸盐是用于骨质疏松症的药物,但都似乎有助于减少乳腺癌扩散到骨骼(最常见的转移部位)的机会。
应对
如果你最近被诊断出患有2期乳腺癌,你可能会感到不知所措。 看看这些提示从哪里开始新的乳腺癌诊断 。
值得庆幸的是,现在有大量的资源可以帮助您获得支持,并了解更多关于诊断的信息。 寻求帮助,并接触到你的亲人。 即使你习惯于成为“强者”,也会依靠别人来获得支持。 参与一个积极的乳腺癌支持团体或支持社区。
最重要的是,学习如何做你自己的癌症护理倡导者 。 癌症治疗正在迅速改变,了解可用的选项非常重要,因此您可以成为癌症治疗团队的积极成员。
来自第二阶段乳腺癌的一个词
如果你已经被诊断为2期乳腺癌,前景依然非常好。 与肿瘤为1期相比,您更有可能进行化疗和/或放射治疗,但这些肿瘤仍然是可治疗的。 这就是说,支持是必不可少的。 接触到朋友。 尽可能多地了解你的癌症。 考虑加入当地的支持团体或在线癌症社区。 乳腺癌的治疗正在改善,除了支持,这些社区是了解乳腺癌最新研究的好地方。 最重要的是,在你的照顾下成为你自己的倡导者。 确保你了解你的治疗计划,并记住你是癌症护理团队中最重要的人。
>来源:
>国家癌症研究所。 乳腺癌治疗(PDQ) - 健康专业版。 https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq。