钆是否适用于乳腺癌MRI?

钆是一种化学元素(重金属),可以复合并溶解成清澈的液体,通过静脉注射管进行给药,并在乳房MRI(磁共振成像)过程中用作药剂。含有钆的MRI可帮助医生找到,评估并监测体内的癌症。 FDA批准了以下钆造影剂:

当钆在血流中流动并进入磁场时,其温度略微升高; 你不会感觉到这种效应,因为元素的数量太小了。 通过钆传递产生的信号由MRI机器内的特殊无线电设备拾取。 这些信号被发送到计算机,从而创建乳房组织的图像。 静脉中钆的存在突出了乳房内部的循环,并有助于创建高对比度图像。 钆在退出磁场时会冷却,并且会由您的肾脏从系统中清除。

风险

MRI通常比其他诊断程序更安全。 他们不使用与癌症有关的电离辐射。 然而,最近的研究表明,钆含有一些先前未知的风险。

2014年,完成了一系列三项研究,确定了钆与脑异常之间的潜在联系。 虽然钆被认为在MRI后从体内完全消除,但研究人员发现钆可能不会立即被消除,反而会在体内滞留,影响组织。

钆的存在会导致一些疾病如多发性硬化症(MS) 。 虽然这些结果仅在这些初步研究中显示,但这是开始治疗时需要考虑的因素,应与医生讨论。

2015年,FDA发布了与钆相关的脑沉积物的后续行动。 看起来,如果一个人使用这些药剂进行四次或更多次对比MRI,这就更加令人担忧了。 但即使如此,目前还不知道它是否有害。 钆也可以保留在皮肤和骨骼中。

接触MRI会话期间使用的无线电波没有已知的风险。

2006年12月,FDA发布了关于可能由钆引起的罕见皮肤病的公共健康咨询。 在某些情况下,钆可引起肾源性系统性纤维化或肾源性纤维化皮肤病(NSF / NFD)。 暴露于钆后2天至18个月可能发生NSF / NFD。 据报道, 肾功能衰竭和酸中毒患者。

NSF是一种与皮肤增厚相关的疼痛性皮肤病。 在手术完成后的几周到几个月内,它与关节疼痛和运动范围缩小有关。

这些副作用通常很少见,使用钆剂的MRI仍然经常使用,并推荐用于确定癌症的存在和生长。

钆和乳腺MRI

乳房MRI使用极低剂量的钆,因此医生认为过量或副作用的风险很小。 由于使用钆,清晰的MRI扫描对乳腺癌高风险妇女有很大的好处。 它可以确定癌症的早期阶段,允许早期干预和更有效的治疗。

在进行磁共振血管造影(MRA)检测的患者中,已有大约200份全球报告的NSF / NFD报告。

MRA使用多达三倍钆比乳房MRI。

底线

除了非常罕见的NSF / NFD病例外,不确定钆可能有多么有害。 我们知道它存在于大脑,皮肤和骨骼中,但似乎那些使用该药物的几个(多于四个)程序的人最有风险。 不过,我们现在还不知道这有什么临床意义,FDA正在继续监测并观察这一现象。

如果您对诊断程序和治疗有任何疑问,请咨询您的医生。 她可以帮助您了解每个选项的风险和收益。 成为你自己的拥护者。 询问你的医生是否有另外一个你可以做的提供类似信息的测试。 也就是说,几乎所有的医疗手术都会带来并发症的潜在风险,而MRI研究由于不涉及电离辐射,因此可能比其他一些替代方案更安全。

>来源:

>美国食品和药物管理局。 FDA药物安全通讯:FDA重复使用基于钆的对比度来评估脑沉积物的风险。 15年7月27日。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm

>美国食品和药物管理局。 FDA药物安全通讯:FDA确定对脑部保留基于钆的造影剂用于MRI的有害影响; 审查继续。 17年5月22日。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm