您可能会也可能没有听说过使用生酮饮食治疗肠易激综合征 （IBS）的一些谣言。 生酮饮食是最初作为癫痫治疗开发的非常严格的饮食。 由于IBS的治疗方案可能会受到某种程度的限制，患有此疾病的人通常会尝试其他策略作为治疗症状的一种方式，这可能包括进行重大饮食改变。
在本概览中，您将了解生酮饮食是什么以及您是否考虑尝试IBS是否安全或有帮助。
什么是生酮饮食？
生酮饮食是一种非常严格，非常低碳水化合物，高脂肪，高蛋白饮食。 饮食只能在医生的监督下并在营养师的支持和指导下使用。
这种饮食最初是为治疗癫痫而设计的，并且有很多研究表明它有可能减少一些有这种疾病的人的癫痫发作活动。 对饮食的研究已经扩展到肥胖领域，再一次的研究表明，它可以成为减肥的有效饮食。 目前正在进行使用生酮饮食治疗其他健康问题的有效方法。
什么是酮症？
为了更好地理解生酮饮食如何起作用，您可能需要查看身体的生物学，以获得对称为酮症的生理状态的基本了解。
通常我们的身体使用碳水化合物来获取能量。 当我们禁食或遵循极低碳水化合物饮食几天时，我们的身体就会被储存的葡萄糖耗尽，并被迫变成脂肪燃料。 这是通过生产一种称为酮体的东西来实现的。 这些酮的存在水平可以通过测试你的尿液，血液或呼吸来测量。
当酮存在时，据说身体处于酮症状态，这表明你的身体现在从脂肪而不是碳水化合物获得能量。
过去，酮病被认为是需要关注的健康状态。 然而，目前的观点是轻度酮症不仅不危险，而且可能对健康有益。
可能有益的健康问题
如上所述，有两个领域对生酮饮食的有效性提供了强有力的研究支持：
1. 癫痫：自1920年以来，生酮饮食的功效得到了研究的支持，主要研究评估了儿童使用的饮食。 但是，也有大量证据表明，对于患有癫痫的成年人可能有效。 通常饮食与抗癫痫药物一起使用。 研究表明，很多尝试饮食的人会减少癫痫发作的频率。 对于一个较小的百分比，饮食是非常有效的，他们完全没有癫痫发作。 对于较小的一组，饮食比抗癫痫药物更有效。
2. 减肥：有很多临床研究表明，生酮饮食对减肥是有效的。
但是研究人员并不知道是否由于卡路里限制或者碳水化合物限制导致体重减轻。 有研究表明，碳水化合物限制本身可以有效减轻体重。 限制碳水化合物也可改善代谢综合征 （前驱糖尿病），2型糖尿病和心脏病的症状。 如果你想知道高脂饮食是否真的可以导致体重增加，有明显的证据表明，过去的“脂肪会让你变胖”的想法现在已经过时了。
对于其他健康问题，研究仅处于初步阶段。 在这一点上，没有确切的结论可以得出。
正在评估生酮饮食作为以下健康状况的治疗方法：
- 粉刺
- 阿尔茨海默氏病
- 肌萎缩性侧索硬化
- 自闭症
- 躁郁症
- 脑损伤
- 癌症
- 头痛
- 多发性硬化症
- 帕金森病
- 多囊卵巢综合征
- 睡眠问题
可能的风险
研究人员认为，生酮饮食通常是安全的饮食，但医学监督是必要的。 有人担心可能的肾脏影响，包括肾结石的风险较高。 对长期饮食的人来说，其他关注的领域包括高胆固醇血症，骨折和生长缓慢。
Ketogenic饮食可以帮助IBS吗？
迄今为止，似乎还没有关于使用生酮饮食治疗IBS的研究。
有一项关于腹泻为主的IBS （IBS-D）患者使用“非常低碳水化合物饮食”（VCLD）的临床报告。 这是一个非常小，非常简短的研究。 原来的17人中只有13人完成了这项研究。 该研究方案要求参与者在遵循标准饮食两周后遵循VLCD持续四周的时间。 大部分研究参与者都是女性，都是超重的。 在为期六周的研究期间，为研究参与者提供所有膳食。 在VCLD阶段，膳食由脂肪51％，蛋白质45％和碳水化合物4％组成。 因此，这种饮食包含较低的脂肪水平和较高的蛋白质水平，这与经典的生酮饮食中所见相同。
结果显示，所有参与者均在VLCD的至少两周内报告充分缓解症状，其中10人在限制饮食的四周内报告充分缓解。 充分缓解症状作为衡量标准仅仅是对每周询问参与者的问题的回答。 其他结果包括大便频率和疼痛减轻的报道以及大便一致性和生活质量的改善。
由于参与者人数有限且研究时间短，这些结果必须被视为初步结果。 此外，没有对照组，因此不确定阳性结果是否来自碳水化合物限制或安慰剂效应。 同时请记住，所研究的饮食是非常低碳水化合物饮食，而不是生酮饮食，因此可能很难得出关于生酮饮食的结论。 最后，应该指出的是，参与者在六周内享用了所有的餐点，而不是现实生活中容易复制的东西。
期待什么
理想的生酮饮食应在医生的监督下和营养师的支持下服用。 营养师将确保减肥者不仅遵守饮食指导原则，而且他们正在接受充足的营养。 一些治疗方案要求你在开始饮食之前禁食，但不是全部。 禁食的好处是它可以更快速地引发酮症。
营养师可以教你吃什么食物，以及如何准备食物，以便严格遵守饮食指南。 他们还将提供指导，说明您应该服用什么维生素和矿物质补充剂来弥补因食物限制而流失的那些人。 推荐给生酮饮食的人的典型补充剂包括钙，叶酸，铁和维生素D.
如果你选择饮食，你会吃更多的食物含有脂肪和更少的含蛋白质的食物。 最大的调整将是低碳水化合物的摄入量。 由于严格限制碳水化合物，您可能会在饮食的头几天感到疲倦。 严格遵守饮食指南是至关重要的。 即使只吃一顿不符合指南的餐食，也会显着减少您从饮食中获得的益处。
底线
目前还没有临床证据表明生酮饮食对IBS患者有帮助。 饮食是相当严格的，可能很难遵循。 为了达到这个目标，您可以尝试低FODMAP饮食 ，这种饮食具有重要的临床研究，可以支持IBS的有效性。 低FODMAP饮食也注重限制碳水化合物，但只限于特定类型的碳水化合物，统称为FODMAPs ，这些碳水化合物已被科学鉴定为导致IBS症状。
如果你仍然相信你想尝试生酮饮食，一定要与你的医生讨论饮食，以确保它根据你自己独特的病史不会对你有害。 您还需要找一位合格的营养师，并与该人员密切合作，以确保满足您的所有营养需求。
资料来源：
Austin G，Dalton，C，Yuming H，et al。 “非常低碳水化合物饮食改善腹泻 - 主导性肠易激综合征的症状和生活质量” Clinical Gastroenterology and Hepatology 2009; 7（6）：706-708 ..
Paoli A，Rubini A，Volek JS，Grimaldi KA。 “超越减肥：回顾非常低碳水化合物（生酮）饮食的治疗用途” European Journal of Clinical Nutrition 2013; 67（8）：789-796。
“Ketogenic饮食” 癫痫基金会网站 。