IBS和显微镜下结肠炎都有慢性腹泻的症状。 因此，怀疑它们是否相关是可以理解的。 这两种疾病的治疗方法非常不同 - 因此您需要确保您有正确的诊断。 在这个概述中，我们将看看什么是微观结肠炎，以及它与IBS有什么不同。
概观
显微镜下结肠炎是一个人经历慢性水样但不是血腥腹泻的状况。
这种疾病比男性更容易影响女性，随着年龄的增长，风险会增加，在60或70岁的人群中发病率最高。
有两种类型的显微镜下结肠炎：胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎。 它们在外观方面有所不同，但可能只是同一障碍的两个不同阶段。 无论类型如何，这两种疾病都以同样的方式进行诊断和治疗。 在淋巴细胞性结肠炎中， 结肠内衬组织中存在的白细胞数量增加。 在胶原性结肠炎中，组织中可见一层厚厚的胶原蛋白。
症状
除慢性水样腹泻的症状外，显微镜下结肠炎还可能导致：
- 腹痛和/或痉挛
- 恶心
- 大便失禁
- 减肥
症状可能是间歇性的，有时，疾病可以自行解决，无需任何治疗。
诊断
与IBS类似，伴有显微镜下结肠炎，在结肠镜检查过程中没有发现疾病迹象。 这两种疾病的不同之处在于在显微镜下观察结肠组织样品时会出现显微结肠炎。
除了活检结肠镜检查外，还将进行其他检查以排除其他疾病。
建议采用可能的内窥镜检查方法进行血液检查，以排除乳糜泻。 可能推荐使用粪便检测来确定可能导致腹泻的任何病原体。
原因
没有人确切知道是什么原因导致了显微镜下结肠炎。 风险因素包括：
- 胆汁酸腹泻
- 乳糜泻
- H2阻滞剂
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 关节炎
- 质子泵抑制剂（PPIs）
- 抽烟
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
- 甲状腺问题
治疗
正如您将看到的，显微镜下结肠炎的治疗方案与IBS的治疗方案非常不同。
第一步可能是让患者停止吸烟或停止怀疑导致疾病的任何药物。 药物可能会被规定。 最糟糕的是，显微镜下结肠炎可能通过回肠造口手术得到解决。
IBS与显微镜结肠炎
了解了微观结肠炎后，您仍然可能想知道您是否有正确的诊断。 最近的一项荟萃分析研究了该主题的众多研究结果。 结合这些研究的数据，作者得出的结论是，尽管约三分之一的患有显微结肠炎的患者报告有IBS症状，但这一百分比与没有显微镜下结肠炎的患者并无差异。
IBS和显微镜下结肠炎之间的重叠取决于研究设计。 在对照研究的情况下，患有IBS的人比那些没有症状的人更常见到微观结肠炎。 但是在研究大型组织的证据的研究中，患有IBS的患者比患有腹泻但没有IBS的患者更有可能患有显微结肠炎。
根据这项荟萃分析，作者建议，除非您有显微镜下结肠炎（基于上述危险因素）或任何红旗消化症状的高风险，否则IBS 患者不需要接受结肠镜检查排除显微结肠炎。
当然，如果你的IBS症状改变了，你应该告诉你的医生，这个期望可能需要进一步的检测以获得准确的诊断。
为什么IBS和微小结肠炎的症状相似，尽管它们是不同的疾病？ 当然， 低水平的炎症与IBS有关 。 答案可能是他们在一个连续统一体中。 希望持续的研究将有助于使问题更加清楚。
资料来源：
Kamp，E.，Kane，J.＆Ford，A。“肠易激综合征和显微镜下结肠炎：系统评价和荟萃分析” 临床胃肠病学和肝病学文章在新闻发布网上发布2015年10月7日。
“显微镜结肠炎” 梅奥诊所网站 2015年10月16日访问。
Park，T.，Cave，D.＆Marshall，C。“Microscopic colitis：A review of etiology，treatment and refractory disease” World Journal of Gastroenterology 2015 21：8804-8810。