6如果服用HIV治疗药物应避免

联合使用可以增加副作用，减少药物有效性

每当一种药物与另一种药物并用时，药物相互作用就很常见在大多数情况下，交互不一定需要一个人停止一种药物或另一种药物。通常，剂量可以增加，减少或错开，以避免毒性或确保药物保持其最佳效力。在其他时候，可以用等同的代理进行替换。

然而，当谈到HIV抗逆转录病毒药物（ARVs）时，有许多处方药物可以直接干扰药物的作用。他们通过改变一种或多种抗逆转录病毒药物的药效（药物的运作方式）或药物代谢动力学（药物如何在人体内移动）这样做。

这可能是一个严重的问题。当药物药效学改变，它们可以不利地增加或减少一种或两种药物的效力，或者将它们的毒性作用放大到难以容忍甚至危险的水平。

或者，当药物药代动力学受到干扰时，它们会影响药物被人体吸收或代谢的效率。在其他情况下，一种药物可能会刺激一种酶，抑制另一种药物的作用或减少药物的排泄，从而使其积聚在肾脏或肝脏中。

所有这些都是您在艾滋病毒治疗时想要避免的事件。

除了药物毒性的更明显的影响之外，药物活性降低的“看不见的”影响可能同样深刻。如果发生这种情况，你的艾滋病毒药物将不能够抑制病毒，这可能导致抗药性的过早发展，并最终导致失败 - 而不仅仅是单一药物，但往往是整个类型的药物。

因此，总是告知您的艾滋病医生您服用的任何药物是否重要，无论他们是否处方。

如果药物可能会造成伤害，则认为该药物是禁忌的。在艾滋病毒治疗领域，有某些类型的药物与抗逆转录病毒药物一起服用时可能会产生这种效应。它们包括用于治疗高胆固醇和心脏病的日常药物，以及用于治疗艾滋病相关疾病的疗法。

他们可以大致分解如下：

他汀类药物用于降低胆固醇水平，并通过阻断负责产生胆固醇的肝酶起作用。

尽管这些常用药物中的大多数不与ARV一起使用（或需要简单的剂量调整），但应避免使用两种药物，因为它们的联合使用可增加他汀类药物的毒性作用，包括药物相关性肌肉疼痛的风险或肌无力（肌病）或肌肉组织严重分解（横纹肌溶解症）。

禁忌药物：Altoprev（洛伐他汀），Mevacor（洛伐他汀），Zocor（辛伐他汀）
不能与以下抗逆转录病毒药物一起使用：Aptivus，Invirase，Genvoya，Kaletra，Lexiva，Prezista，Reyataz，Stribild，Vitekta

一些用于心律不齐的药物（心律失常）禁用于某些ARVs，因为它们会增加肝脏发炎或损伤的可能性。最常涉及的两种代理是：

禁忌药物：Multaq（罗丹明），Renexa（雷诺嗪）
不能与以下ARV一起使用：Aptivus，Invirase，Genvoya（仅限Renexa），Kaletra，Lexiva，Prezista，Reyataz，Stribild（仅限Renexa），Vitekta（仅限Renexa）

已知其他心脏药物具有相同的潜力，应与蛋白酶抑制剂类抗逆转录病毒药物一起使用时避免。他们包括抗心律失常药物Cordarone，Nexterone，Pacerone，Quinaglute，Quinidexm Rythmol，Tambocor和Tikosyn，以及抗心动过速药物利多卡因。

一般来说，用于治疗癫痫症的药物被认为可以安全使用您的HIV药物。然而，少数药物通过与共同给药时相同的生物化学途径竞争而直接影响药物浓度（依曲韦林）。这样做可以显着降低血流中的血浓度，降低疗效。

许多常见的镇静药 - 以及用于治疗精神分裂症和图雷特综合征的两种对照药 - 也影响某些抗病毒药的浓度水平。

禁忌药物：Latuda（lurasidone），Versed（咪达唑仑），Orap（匹莫齐特），Halcion（iriazolam）
不能与以下抗逆转录病毒药物一起使用：Aptivus，Invirase，Genvoya，Kaletra，Lexiva，Prezista，Reyataz，Stribild，Vitekta

在北美和欧洲部分地区， HIV感染者的丙肝合并感染率可高达20-30％。随着新型丙肝药物（称为直接作用抗病毒药物或DAA ）在某些人群中有希望达到90％以上的治愈率，与前几年相比，更早地和更积极地治疗合并感染的个体更受到关注。

然而，许多这些DAA不能用于某些抗逆转录病毒药物，主要是因为竞争性药物作用可以增加或减少药物的药代动力学。

禁忌药物：Olysio，Victrelis，Viekira Pak
不能与以下抗逆转录病毒药物一起使用：Aptivus，Edurant（仅限Viekira Pak）Intelence，Invirase，Genvoya，Kaletra，Lexiva，Prezista，Reyataz（仅限Olysio和Victrelis），Selzentry（仅限Viekira Pak），Stribild，Sustiva，Viramune，Vitekta

此外，市场上最严格规定的两种DAA药物Harvoni和Solvadi不能与Aptivus共同使用。

在世界某些地区，艾滋病毒感染者共同感染结核病。即使是美国和欧洲，艾滋病毒感染者的结核病发病率也远远高于艾滋病病毒感染率，并且是晚期艾滋病病毒的共同特征。通常用于治疗TB感染的两种药物在共同给药时也已知可以降低某些ARV的药物浓度。

禁忌药物：利福平，利福喷丁
不能用于以下抗逆转录病毒药物：Aptivus，Invirase，Genvoya，Kaletra，Lexiva，Nevirapine（仅限利福喷汀），Prezista，Reyataz，Selzentry（仅限利福喷汀），Stocrin（仅限利福喷汀），Stribild，Tivicay（仅限利福喷汀），Triumeq只有利福喷丁），Vitekta

在艾滋病毒/结核病合并感染的情况下，当任何一种高度不平衡的抗逆转录病毒药物被指明时，通常会替代药物利福布丁。

_{资料来源：}

_{美国国立卫生研究院（NIH）。} _{“在HIV-1感染的成年人和青少年中使用抗逆转录病毒药物的指南”。} _{罗克维尔，马里兰州。}

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