自主神经系统的自主神经与麻烦
自主神经系统控制着重要的身体功能，例如心率和血压 ，这些功能让我们永远不会想到它们。 几乎所有的医学疾病都会以某种方式影响自主神经系统，尽管相对较少的疾病单独攻击自主神经系统。 以下是一些最常见的自主神经系统功能障碍或dysautonomia ：
急性自主神经麻痹
1975年首次描述的急性自主神经麻痹仍然非常罕见，但是当所有自主神经功能受损时发生的情况都是一个很好的例子。 症状持续一周或几周，完全丧失大多数自主神经功能，包括眼睛干涩， 体位性低血压 ，流涎不足，阳痿，膀胱和肠功能受损以及腹痛和呕吐。 副交感神经和交感神经纤维都受到影响，尽管其他神经不受影响。 腰椎穿刺可能显示CSF中蛋白质升高。 原因很少发现，尽管它可能是一种类似于格林巴利综合征的自身免疫性疾病。 最好的治疗方法尚不清楚，尽管一些人认为在血浆置换或IVIG给药后有所改善。
特发性体位性低血压
一种罕见的退行性疾病，特发性直立性低血压在中后期出现，并且涉及神经节后交感神经元的损伤，这在需要时阻止心脏加速。
这是非常罕见的; 更常见的中枢神经节前自主神经营养不良症包括自主神经纤维在外侧角穿过的部分脊髓的退化。 无论哪种情况，治疗都始于非侵入性的生活方式改变，包括穿着压力袜，并慢慢从坐着过渡到站立。
如果这不够，可能需要米多君或弗洛因芬等药物。
继发性体位性低血压
在这种非常流行的dysautonomia形式中，周围神经病（如糖尿病中发现的）也会影响外周自主神经系统。 其他原因还有很多，包括酒精使用量大，营养不足或有毒物质暴露。
伴有糖尿病性神经病的dysautonomia特别常见，除直立性低血压外，还可伴有阳痿，腹泻和便秘。 这些症状可能与糖尿病周围神经病变引起的感觉变化一样严重或不严重。 同样重要的是要注意，这些外周神经病有时会在糖尿病的诊断之前进行，并且一些用于诊断糖尿病的实验室检查（例如血红蛋白A1c水平）可能仍然在正常范围内。 换句话说，外周神经比医生用于检测糖尿病的诊断测试更敏感。
其他形式的周围神经病变，例如由淀粉样变性引起的，具有更强的自主神经异常。 由法布里病 （α-半乳糖苷酶缺乏症）引起的遗传性神经病也可以导致显着的自主不食症。
莱利天综合症
虽然大约四分之一65岁以上的人具有某种形式的体位性低血压症，但在很年轻的时候，dysautonomia并不常见。 一个例外是继承的称为莱利 - 日综合征的自主神经营养不良。
赖利综合症是以常染色体隐性方式遗传的，这意味着尽管孩子患有这种疾病，父母可能不会受到影响。 症状包括体位性低血压， 不稳定的血压 ，不良的体温调节，多汗症，周期性呕吐，情绪不稳定和疼痛敏感度下降。 这些症状可能是由于发育过程中正常细胞迁移的失败所致。
创伤和自主神经系统
交感神经在所谓的中间外侧细胞柱中穿过脊髓。 如果这些柱子因低血压创伤而中断，可导致出汗，膀胱麻痹和胃肠不能移动; 这被称为脊柱休克。 给予纳洛酮似乎可以缓解一些症状：交感神经和副交感神经功能会在一段时间后恢复，但是它们将不再受到较高结构的控制。 例如，如果血压下降，外周血管不会收缩，因为这依赖于脑干髓质和身体其他部分之间通过脊髓进行通信。 然而，其他反应将保持不变。 例如，如果手臂上的皮肤被夹住，该手臂中的血管会收缩，导致该肢体中的压力增加。
因脊髓损伤导致四肢瘫痪的人也可能患有所谓的自主神经反射异常。 除了腿部痉挛和不自主地排空膀胱外，血压升高，心率减慢，并且病灶下面的部分可能会被冲洗并过度出汗。 如果不立即治疗，自主神经反射异常可能会危及生命。
严重的头部受伤或脑出血也会释放肾上腺儿茶酚胺并增加交感神经张力。 有时，大众可能会压迫脑干，导致强烈的高血压，不规则的呼吸和心脏放缓，这就是所谓的库欣反应，这是颅内压增高的严峻指标。
由于毒品和毒素导致的自主神经症
脊髓休克类似于其他自主危机，称为“交感神经风暴”，这可能是由于使用某些药物，如可卡因所致。 许多处方药物通过作用于自主神经系统而起作用，许多毒素也是如此。 例如，有机磷杀虫剂和沙林会导致副交感神经过度活跃。
其他Dysautonomias
Hyperhydrosis是一种危害较小的生命，但仍然可能令人难堪的dysautonomia导致不适当的严重排汗。 相反，无汗会导致出汗太少，如果导致过热可能是危险的。
雷诺现象会导致手指在寒冷时血流量减少，并且经常与周围神经病变或结缔组织疾病如硬皮病相关 。
膀胱功能障碍很常见，可能由许多不同类型的问题引起，包括自主神经系统疾病。 膀胱的神经支配是复杂的，看似简单的排尿实际上依赖于自主，交感神经和副交感神经功能之间的密切合作。 也许因为正确的膀胱功能依赖于如此多的不同组件，所以常见问题并不令人惊讶，并且可能包括尿失禁或尿潴留。
在一篇文章中解决dysautonomia的所有方面是不可能的。 除了我们所涵盖的内容之外，有时只是身体的一部分，如眼睛（如霍纳综合征）或肢体（如反射性交感神经营养不良）可能受到影响。 本文可能作为一般性介绍，并为希望获得更多信息的人们进一步阅读。
资料来源：
亚当斯和维克多的神经病学原理，第9版：麦格劳 - 希尔公司，2009年
Blumenfeld H，通过临床病例的神经解剖学。 桑德兰：Sinauer Associates Publishers 2002