无麸质饮食有助于治疗Lou Gehrig病吗？
一些患有令人恐惧的神经系统疾病的人肌萎缩侧索硬化 - 也称为ALS或Lou Gehrig's病 - 具有高水平的面筋循环的特定抗体，引发无麸质饮食是否有助于治疗一项研究表明，这种疾病。
然而，进行这项研究的研究人员告诫说，其研究结果是初步的，必须在医生考虑用无麸质饮食治疗ALS患者之前进一步调查来证实。
位于以色列特拉维夫医疗中心的科学家们目前正在进行一项后续研究，测试麸质抗体对ALS患者无麸质的影响。
研究人员在2015年4月出版的医学杂志JAMA Neurology上写道：“这项研究的数据表明，在某些情况下，ALS综合征可能与自身免疫和麸质敏感性有关。 “虽然数据是初步的，需要复制，但麸质敏感性是可以治疗的，因此，这个诊断挑战不应该被忽视。”
治疗ALS将是显着的
ALS是一种渐进性神经系统疾病，最终导致瘫痪和死亡，通常在诊断后的几年内。 美国每年约有5,600人被诊断患有ALS，并且这种情况在40至60岁之间最为常见。该疾病导致负责移动的脊髓部分恶化。
您可能熟悉2014年夏季由ALS冰桶挑战赛产生的大规模宣传，这种挑战在社交媒体上引起了轩然大波，并为ALS支持和研究筹集了1亿多美元。
寻找一种治疗ALS的方法可以帮助一些人改善 - 即使这种治疗只对ALS患者中的一小部分有效 - 也是很有意义的。
目前，只有一种药物被批准用于ALS，并且治疗倾向于集中于减缓症状的进展，同时帮助患者更好地处理他们的症状。
这不是临床医生首次提出乳糜泻和/或非腹腔麸质敏感性与ALS之间的联系。 两篇已发表的病例报告描述了最初诊断为ALS的患者，但后来被诊断为乳糜泻并且一旦他们无麸质症状症状改善。
然而，2014年发表的一项大型研究未能发现腹腔疾病，特别是随后诊断为ALS的任何关联。
特拉维夫研究寻找异常麸质抗体
这项来自以色列研究人员的最新研究包括2010年7月至2012年12月期间连续诊断的150名ALS患者，以及115名健康对照受试者，以供比较。
研究人员对与腹腔疾病有关的麸质抗体进行了血液检测 ，发现两组中的任何人都没有这些抗体，这意味着他们几乎肯定没有腹腔疾病。
研究人员还寻找一种不同类型的麸质抗体，称为IgA-转谷氨酰胺酶-6（IgA-TG6），其不涉及乳糜泻。
然而，在一些研究中，IgA-TG6与面筋共济失调有关 ，这是一种自身免疫性神经疾病，其中身体通过攻击其自身的神经元来响应麸质消耗。 在严重的情况下，面筋共济失调会导致显着的进行性残疾 。
该研究发现，23名ALS患者（或15.3％）具有高IgA-TG6麸质抗体，而对照受试者仅为4.3％。 另外，约有59％的麸质抗体ALS患者也携带至少一种乳糜泻基因 。
那些患有血液中循环的IgA-TG6麸质抗体的ALS患者显示了该团队称之为“经典ALS图片”的情况，类似于没有麸质抗体的ALS患者 - 换句话说，医生无法区分两组。
那么，这意味着什么？
目前尚不清楚。 正如我上面写的，参与这项研究的研究人员强烈警告不要过多阅读，尽管他们正在测试是否进行无麸质治疗可能有助于治疗ALS，至少在患有这些IgA-TG6谷蛋白抗体的人群中。
如果他们的研究结果得到重复，下一步可能是进行临床试验，以查看无麸质饮食是否有益于患有ALS和IgA-TG6的患者。 这项研究的计划正在进行中。 “我们的研究表明，与面筋敏感性相关的ALS综合征可能发生在亚组患者中，并且TG6 IgA自身抗体可能是鉴别面筋敏感患者的标志物，”研究人员总结说。
资料来源：
Brown KJ et al。 白质病变提示肌萎缩侧索硬化归因于乳糜泻。 美国神经放射学杂志 。 2010年5月; 31（5）：880-1。
Gadoth A等人 转谷氨酰胺酶6抗体在肌萎缩侧索硬化症患者血清中的表达。 JAMA神经病学 。 2015年4月13日在线发布。
Ludvigsson JF et al。 活检证实的腹腔疾病与随后的肌萎缩性侧索硬化之间没有联系 - 一项基于人群的队列研究。 欧洲神经病学杂志 。 2014年7月; 21（7）：976-82。