考虑怀孕期间睡眠问题的药物安全性
如果您在怀孕期间有困难，您可能想了解治疗方案。 在怀孕期间， 失眠和不安腿综合征（RLS）等某些情况可能会更频繁地发生。 其他睡眠障碍如发作性睡病和睡眠行为称为异性睡眠可能会持续通过怀孕并需要治疗。 了解怀孕期间如何安全使用药物是很重要的。
然后，你可以考虑你的医生可能有什么选择来治疗你的病情，并帮助你更好地睡觉。 发现用于治疗妊娠期睡眠障碍的最安全的药物。
药品安全分类
治疗孕妇睡眠障碍的首选方法是使用生活方式改变来帮助缓解病情并避免使用所有药物。 对于失眠患者， 认知行为疗法治疗失眠症（CBTi）可能是有效的。 即使在RLS中，各种变化也可以在不诉诸药物的情况下得到缓解。
在严重的情况下，必须谨慎使用某些药物。 令人担忧的是许多药物尚未在大量女性身上进行测试。 没有人想要导致出生缺陷。 这样做的药物被称为致畸（直译=“怪物形成”）。 因此，很多孕妇都没有做过研究，因为即使是很小的风险也不被接受。
尽管如此，动物的经验和研究为我们提供了一些关于妊娠期药物安全性的指导。
使用以下对妊娠期间药物影响的分类：
- B类 ：动物研究没有显示胎儿风险，但没有对孕妇进行对照研究，或者动物研究表明胎儿不良影响在孕早期对照研究中未得到证实。 晚三个月没有证据。
- C类 ：动物研究显示不良胎儿事件，但没有对孕妇进行对照研究，或者没有人类和动物的研究; 因此，如果潜在利益超过风险，则给予药物。
- D类 ：存在胎儿风险，但如果存在危及生命或严重的疾病，益处可能超过风险。
- 类别X ：动物或人类研究显示胎儿畸形; 该药禁用于孕妇。
因此，如果有更多支持人类安全的研究，则认为药物更安全。 但是，个人使用任何药物的风险仍可能导致不可接受的后果。
用于睡眠障碍的药物
使用上面概述的类别，可以将用于治疗怀孕期间最常见睡眠障碍的药物分组。 这些病症包括失眠，RLS，嗜睡症和异嗜性。 当您从B类转到C类时，药物的安全性会降低到D类，最后会降到X类。考虑以下每种情况下怀孕期间可用的睡眠药物：
失眠
C类
镇静剂和催眠药（苯二氮卓类）： 扎来普隆
抗惊厥药： 加巴喷丁
抗抑郁药和抑郁药：阿米替林，多塞平，曲唑酮
D类
镇静剂和催眠药（苯二氮卓类）： 酒精 ，阿普唑仑，地西泮，劳拉西泮，咪达唑仑，司可巴比妥
类别X
镇静剂和催眠药（苯二氮卓类）：酒精（如果大量使用或长时间使用），艾司唑仑，氟西泮，奎达西泮，替马西泮，三唑仑
不宁腿综合征或Willis-Ekbom病
B类
抗帕金森氏剂（多巴胺能药）：溴隐亭，卡麦角林
麻醉性激动剂镇痛药（阿片类药物）（见D）：哌替啶，羟吗啡酮，美沙酮，羟考酮
C类
中央镇痛药：可乐定
抗惊厥药：加巴喷丁，拉莫三嗪
抗帕金森病药（多巴胺药）：卡比多巴，左旋多巴， 普拉克索 ， 罗匹尼罗
麻醉性激动剂镇痛药（阿片类药物）（见D）：可待因，吗啡，丙氧芬，氢可酮类抗抑郁药和抑制剂：阿米替林，多塞平，曲唑酮
D类
抗惊厥药：氯硝西泮，卡马西平
麻醉性激动剂镇痛药（阿片类药物）（如长期使用或长期使用）：哌替啶，羟吗啡酮，美沙酮，羟考酮，可待因，吗啡，丙氧芬，氢可酮
类别X
镇静剂和催眠药（苯二氮卓类）：艾司唑仑，氟西泮，奎达西泮，替马西泮，三唑仑
发作性睡病
B类
兴奋剂：咖啡因，Permoline
抗抑郁药和抑制剂：羟丁酸钠（Xyrem）
C类
抗抑郁药和抑郁药：氟西汀，帕罗西汀，普罗替林，文拉法辛
兴奋剂：右旋安非他命，马吲哚，甲基苯丙胺，哌甲酯， 莫达非尼
D类
没有
类别X
没有
Parasomnias（睡眠行为）
B类
没有
C类
抗抑郁药和抑郁药：丙咪嗪，帕罗西汀，舍曲林，曲唑酮
D类
镇静剂和催眠药（苯二氮卓类）：地西泮
抗惊厥药：氯硝西泮，卡马西平
类别X
没有
如何选择药物
在考虑可用于治疗怀孕期间睡眠障碍的药物清单后，您应该与医生坦率地讨论您的情况。 你会想要考虑你的症状的严重程度。 你甚至需要治疗吗？或者病情会自行传播吗？ 如果可能的话，你应该先尝试非药物治疗，包括改变生活方式。 如果您可以解决压力，改变饮食习惯，或通过锻炼改善您的状况，您可能不需要考虑潜在的风险药物。
如果您决定在怀孕期间选择服用药物，请与您的医生和药剂师讨论潜在的风险，以确保您充分了解潜在的后果。 你可以成为你自己和你未出生的孩子的最佳拥护者。
资源：
Kryger，MH 等人 。 “睡眠医学的原理和实践”。 ExpertConsult ，第5版，2011年，p。 1581。