最常见的原因是人们发展扁平足畸形
胫后肌腱功能障碍是踝关节内侧的一个肌腱发生的问题。
对你的解剖的回顾有助于理解这种情况的发生。 胫骨后部肌肉附着在胫骨后部; 后胫骨头将这块肌肉连接到脚骨上。 它通过腿后部，离跟腱不远，然后转过脚踝内侧的突出部分。
然后附着到脚的内侧的骨头上，紧邻脚的足弓。
后胫骨肌腱问题通常发生在脚踝内侧突出部分的下方，称为内踝 。 内踝是胫骨（胫骨）的末端，胫骨后腱包裹在内踝下方。 肌腱的这个区域特别容易出现问题，因为它缺乏强大的血液供应来滋养和修复肌腱。
这部分肌腱存在于血液供应最弱的“ 流域区 ”。 因此，当肌腱受伤时，由于创伤或过度使用 ，身体难以提供适当的营养物质用于愈合。
与AAFD的链接
如果不及时治疗，后胫骨肌腱炎可逐渐发展为成人后天畸形畸形（AAFD）。 这种情况通常始于胫骨后肌腱的疼痛和虚弱，但随着病情的发展，足部韧带受到影响，并且脚关节可能变得不整齐和僵硬变形。
出于这个原因，大多数医生更喜欢AAFD晚期之前的早期治疗。
后胫骨肌腱炎的迹象
最常见的是，后胫骨肌腱炎患者抱怨脚和脚踝内侧疼痛，偶尔也会出现与步态不稳定相关的问题。
许多患者报告最近有踝关节扭伤 ，尽管有些患者最近没有受伤。
随着胫骨后肌腱炎的进展，足弓可以变平，脚趾开始指向外侧。 这是后胫骨肌腱没有完成其支撑足弓的工作的结果。
通常通过体格检查来诊断胫骨后肌腱炎。 患者在胫后肌腱的过程中有压痛和肿胀。 通常，他们有弱点反转他们的脚（指向脚趾向内）。 在胫后肌腱炎患者中也常见的是无法站立在受影响侧的脚趾上。
当检查不清楚，或者如果病人正在考虑手术，可能会获得MRI。 MRI是检测肌腱断裂的有效方法，也可以显示肌腱周围的炎症变化。
后牙腱膜炎的阶段
根据病情的阶段可以分类后胫骨肌腱功能不全。 分类从第1阶段到第4阶段，随着病情进展，足部畸形加剧。
- 阶段1：胫骨后肌腱功能不全的最早阶段是沿着肌腱发生疼痛和肿胀。 脚可能看起来完全正常，或者人们可能会注意到他们的脚有轻微的扁平足畸形，可能是他们觉得他们总是有的。
- 阶段2：随着病情的发展，足弓开始崩溃。 虽然脚的足弓可以纠正，但当人们站立时，脚的内侧会出现平坦。
- 阶段3：一旦进入阶段3的情况下，脚不容易矫正，这种状况称为僵硬的扁平足畸形。
- 第四阶段：一旦进入第四阶段，不仅涉及到足部，而且相邻的踝关节也会涉及该状况。
随着这些阶段的进展，纠正问题的治疗变得更具侵入性。 尽管非手术治疗可以在任何阶段使用，但随着病情进展，使用较少侵入性治疗的成功可能性会降低。
治疗后胫骨肌腱炎
如果集中于使肌腱静止以允许愈合，则最初治疗后胫骨肌腱炎。 不幸的是，即使正常行走也不足以使肌腱充分休息。 在这些情况下，脚踝必须固定以保证足够的休息。 早期治疗的选择包括：
通过为脚提供坚硬的平台，鞋插入件和步行靴防止中足和后足之间的运动。 预防这种运动应该能减少与胫骨后肌腱炎有关的炎症。 铸件更麻烦，但可能是确保胫骨后肌腱充分休息的最安全的方法。
早期胫骨后肌腱炎的其他常见治疗措施包括抗炎药物和活动修正。 这两种治疗都可以帮助控制胫骨后肌腱周围的炎症。
外科手术选择
手术治疗胫骨后肌腱炎是有争议的，并且取决于病情的程度。 在胫骨后肌腱炎的早期阶段，一些外科医生可能会推荐一种清理炎症的程序，称为清创术 。 在清创过程中，发炎组织和异常肌腱被移除，以帮助治愈受损肌腱。
在胫后肌腱炎的更晚期阶段，足弓塌陷，单纯的肌腱清理可能不足以解决问题。 偶尔会进行胫骨后肌腱的重建。
在重建手术中，称为趾长屈肌的邻近肌腱移动以替代受损的后胫骨肌腱。 这个程序通常与骨重建结合在一起。 最后，在最先进的胫骨后肌腱炎病例中，当足弓变硬时， 融合手术是首选治疗方法。
一句话来自
胫后肌腱功能障碍，以及成人获得扁平足畸形，可能会令人沮丧的问题。 通常，人们感觉他们的症状被医生忽视，他们可能对畸形没有多少看法，但是人们会经历脚踝的不适和不稳定。
一旦进入后期，治疗可能是侵入性的并且限制了脚的功能。 由于这些原因，包括鞋类改良和治疗活动在内的非侵入性治疗的早期努力是控制病症症状的最优选方法。
>来源：
> Deland JT。 成人获得扁平足畸形。 J Am Acad Orthop Surg。 2008年7月; 16（7）：399-406。