创造持续质量改进的文化
有很多混淆的缩略语可用于提高医疗质量的方法。 FOCUS PDCA是用于医疗保健质量改进的最早和最持久的方法之一。 它可以用日常用语来解释,用通俗易懂的语言。
医疗保健中的过程问题
流程改进旨在消除浪费和简化流程。
压力正在以更低的成本提供更高质量的护理。 医疗服务连续体中的每个人都需要投入到实现这一目标。 设备,药品,用品和设备都需要以尽可能低的成本生产。 在医院或诊所的行政和临床领域,减少浪费的机会很多,其中包括:
- 优化人员配备水平。
- 避免医疗错误。
- 避免医疗保健获得性感染 。
- 优化库存,使药物和用品在使用前不会过期。
- 减少等待时间。
- 减少运输时间。
一个简单的计划
W. Edwards Deming创造了FOCUS PDCA的缩写,因此组织可以有一个简单的计划来消除生产和服务过程中的浪费。 这是从旧的思维方式的重大转变。 在戴明开始说服人们检查过程之前,公司通常只有追溯性的质量控制工作。
也就是说,一个过程或服务将会发生,并希望有人检查这一努力的结果。 任何不符合基准标准的东西都会重新工作。 戴明对过程的关注表明,人们在开始上游时会对浪费产生更大的影响,理解整个过程,而不仅仅是寻找最终结果。
什么FOCUS PDCA意味着什么
这个首字母缩略词确实包了一拳,这是它的意思:
F:找到一个改进的过程
O:组织一个知道过程的团队
C:澄清当前对过程的了解
U:了解过程的变化性和能力
S:选择一个持续改进的计划
PDCA是Plan,Do,Check,Act的缩写,为团队提供持续的质量改进循环,以受控的方式逐一测试改进策略,以测量结果并推动进一步改进。 请注意,有些组织使用缩写PDSA代替Plan,Do,Study,Act。
样本改进
使用FOCUS PDCA来处理流程改进的示例可能如下所示:
- 寻找一个改进的过程: 65岁以上的住院心力衰竭患者的放电过程。
- 组织一个知道过程的团队:可以包括心脏病学主任,心脏病护士,行政部门。
- 澄清流程的当前知识:团队开会时创建流程图或流程图。
- 了解过程:团队测量过程的目的是确定一系列数据,在这个例子中可以是:(1)在30天内重新接受了65岁以上的心衰患者的比例是多少? (2)工作人员需要多长时间排出这类病人?
- 选择改进内容:团队选择减少30天的再入院率。
- 计划:他们选择的第一个计划是在出院时建立65岁以上的心力衰竭患者并实施相关的健康计划。
- 这样做:团队在一段固定的时间段内实施这一项变更。
- 检查:团队测量和检查他们连接的健康排放干预的结果。
- 法:团队按照结果行事。 如果干预工作,那么该团队会将这个新程序保留在卸载过程中。 他们甚至可能会采取一些行动,试图进一步改善30天的再入院率。 如果测试没有改善30天的再入院率,他们会尝试另一个想法,并通过PDCA循环运行。
质量改进工具
还有其他更复杂的统计工具和方法,如六西格玛和5S精益 ,需要强化培训。 然而,戴明的FOCUS-PDCA是一个很好的开始,尤其是当你需要早日取得胜利,让人们为改善做出改变时。