中风原因和风险因素

中风的原因

中风突然发生,可能会造成严重的破坏性后果。 但是,虽然中风的可见方面肯定会突然发生,但在幕后,中风是由多年来缓慢积聚的许多因素造成的。 好消息是中风的原因很好理解。

大多数中风患者有不止一种诱发因素。 中风病因之间也存在很大的重叠,因为中风的一些原因也会导致最终影响中风风险的其他病症,从而导致恶性循环。

然而,大多数中风的原因是可以预防的,或者至少是可控的。

心脏病

心脏病是中风的主要原因,因为每次心跳都会从整个身体的心脏输送血液。 如果由于不规则心跳(心律不齐)或心脏瓣膜疾病而在心脏中形成血块,则血块可容易地传播至大脑,阻碍血流并产生中风。

颅内动脉疾病

当大脑中的血管(脑血管)变得不健康和不规则时,血栓可能会被困在其内部,干扰血流并导致中风。 由于高血压,高胆固醇,糖尿病和吸烟,脑中的动脉可能受损。

颈动脉疾病

颈动脉是将血液从心脏输送到大脑的两条最大也是最重要的动脉。 由于高血压,糖尿病,高脂肪和胆固醇水平等疾病,它们会变得狭窄,僵硬,充满危险的碎片。

这可能会导致大脑的血液供应受到影响,或者在严重情况下完全阻塞。

颈动脉疾病导致中风的另一种方式是当颈动脉内积聚的碎屑脱落并传播至大脑,阻塞脑血管并导致中风时。 手术可以帮助修复颈动脉疾病并降低中风风险。

高血压

慢性高血压会给全身的动脉带来压力。 高血压是颅内动脉疾病和颈动脉疾病以及心脏动脉疾病的原因之一。 如果高血压未得到治疗,那么这些年来这些疾病都可能逐渐发展。

恶性高血压

极度高血压的情节可能会突然发生,特别是由于未经治疗的高血压或药物。 恶性高血压可以通过几种方式导致中风。 它会导致血管痉挛,阻塞血流,并导致中风。

恶性高血压还可能导致血管渗漏或爆裂,导致出血性中风。 在恶性高血压的情况下,大脑中的缺血性血管容易破裂

糖尿病

糖尿病是一种使身体难以维持正常血糖水平的状况。 当患有非管理型糖尿病的人反复出现高血糖水平时,身体产生的代谢变化会损伤动脉,引起颅内疾病,颈动脉疾病和心脏动脉疾病。 所有这些都大大增加了中风的几率。

抽烟

吸烟是中风最可预防的原因之一。 众所周知,香烟烟雾中的化学物质对肺有毒性。 但大多数人并没有意识到吸烟会损害整个身体血管的内层,使他们变得锯齿状,僵硬和狭窄。 这使得血栓可能形成并卡在动脉内。 吸烟有助于心脏疾病,颅内动脉疾病和颈动脉疾病。

高胆固醇和甘油三酯水平

高胆固醇是中风的一个众所周知的危险因素,而高甘油三酯作为中风病因的作用更具争议性,一些研究表明有关联,而其他研究则没有。 据推测,胆固醇和甘油三酯的增加会损害整个身体血管的内部,使得血块更容易卡在动脉内并阻碍正常血流。 胆固醇和脂肪甘油三酯分子在血液中的粘性使血液凝块更有可能首先形成。

推荐的胆固醇和甘油三酯水平已经确立。 推荐水平以上的水平与中风密切相关。 关于血液胆固醇和脂肪水平的最大争议在于这些水平是否是饮食,遗传学或其他的产物。 即使科学研究也有相互矛盾的立场,表明饮食对血脂和血胆固醇有主要影响,影响适中,甚至没有影响。

当然,饮食中富含新鲜水果和蔬菜,天然脂肪含量适中 - 而不是人为制造的 - 是一个很好的经验法则。

肥胖

科学显示, 超过30岁BMI与高中风风险有关。 有趣的是,体重减轻手术最常见的获益是中风风险降低。

久坐不动的生活方式

对一些人来说,缺乏活动是中风的一个令人惊讶的原因。 然而,研究一致表明,不活动导致中风与肥胖,高胆固醇和高血压无关。 已经证明适度的运动量与卒中预防密切相关。

压力过大

长期的焦虑和激动会改变你体内的荷尔蒙,导致高血压和心脏病。 事实上, 创伤后应激障碍与中风发生的机会增加有关,甚至在最初的创伤源停止后几年。 其他压力性的生活方式因素,包括长时间的工作时间轮班工作家庭动荡也与卒中风险增加密切相关。

毒品

已知通常会滥用的各种不同药物会导致中风。 有些药物在使用过程中会导致中风,而其他药物会对身体造成逐渐的身体损伤,多次使用后会导致中风。 例如,可卡因由于易于导致血管突然痉挛,阻止血液流向心脏或大脑,从而诱发突然中风。 另一方面,反复使用甲基苯丙胺会产生长期损害,增加中风的可​​能性。 慢性,重度酒精使用也与中风有关。

血液障碍

凝血状况和出血性疾病通常是遗传性的。 与血液疾病一起生活会增加缺血性中风和出血性中风的风险。 血液疾病必须在密切的医疗监督下仔细管理。

感染

虽然相对常见,但遍布全身的感染(败血症)可能会改变血液流动,从而增加在身体任何部位(包括大脑)形成血块的可能性。

自身免疫性疾病

大多数自身免疫性疾病与轻度中风风险增加有关。 这通常是血栓形成倾向增加的结果,具有讽刺意味的是,动脉出血倾向增加。

严重的全身性疾病

诸如肾功能衰竭,肝功能衰竭和严重创伤等严重的医疗状况可能导致身体功能急剧改变,需要进行长期重症监护治疗。 身体常常难以适应重大的全身性疾病。 对身体的压倒性干扰的影响之一可能是中风,这使已经很困难的情况进一步复杂化。

一句话来自

有一些众所周知的中风原因。 这些风险因素中的大多数是由于已经很好理解的机制所致,并且可以使我们采取预防措施。

大多数中风的原因相互重叠并相互促成。 这意味着如果你解决一个问题,你将同时最小化一个或多个中风的其他原因。 例如,服用糖尿病药物来控制血糖水平反过来会影响体重管理,激素水平和其他常常导致心脏病和中风的因素。 同样,如果你锻炼以防止中风,它也可以预防高血压和肥胖症。

熟悉中风的原因可能是您长期减少和避免风险的最佳保护。 已显示预防中风可使您的生活平均增加12.5年。

资源:

Arboix A,JiménezC,Massons J,Parra O,Besses C,Hematological disorders:a common unrecognized cause of acute stroke。 血液学专家评论 2016; 9(9):891-901。