哪些方法可以预防Lynch综合征女性癌症
如果您有Lynch综合征，您可以做什么来预防女性器官癌症（妇科癌症）？
虽然不幸的是，我们没有办法预防Lynch综合症患者的癌症 - 或者没有Lynch综合症 - 我们知道您可能会做的一些事情，这些事情可以降低患卵巢癌或子宫癌的风险。
我们也知道测试女性癌症的方法，并且希望能够在早期的更多可治疗阶段发现这些癌症。
概观
Lynch综合征也被称为遗传性非息肉性结直肠癌综合征（HNPCC） 。 它是一种遗传疾病，在这种疾病中基因的异常可以一代一代传下去。
该综合征与四种基因的变化有关：MLH1，MSH2，MSH6和PMS2。 这些基因改变是以常染色体显性方式遗传的，这意味着您只需从父母的一位遗传突变基因来面临增加综合征的风险。 Lynch综合征占2％至7％的结肠癌，并且发生结肠癌的平均年龄为45岁。
癌症风险
Lynch综合征患者的一般癌症风险包括：
- 结肠癌 - 80％
- 胃癌 - 11-18％
- 肝脏和胆管癌 - 2至7％
- 膀胱癌和肾癌 - 4.5％至5％
- 肠癌 - 1％至4％
- 脑癌 - 1 - 3％
女性盆腔器官癌症的风险包括：
降低癌症风险
谈到降低风险时，首先要区分一下是很重要的。 你会听到的大多数筛选测试都是早期检测的一种形式。 这些测试不会预防癌症，甚至不会降低您患癌症的风险。 相反，它们会增加发现癌症时更小的机会。 而大多数癌症在小的时候更容易治疗，甚至可以治愈。
相比之下，人们可以采取的措施首先降低患癌症的风险。 吃健康的饮食和锻炼属于这一类。 然而， 结肠癌筛查在癌症筛查测试中有点独特。 它提供了发现癌症早期早期检测的机会 - 但也可能有助于预防，当发现癌前期肿瘤并在癌变成癌症之前将其去除。
一般癌症预防措施
重要的是要注意，除了其他将要讨论的措施之外，患有Lynch综合征的女性应接受癌症筛查测试，以确定没有Lynch综合症的女性能够接受。 事实上，记住这一点非常重要，因为如果您没有Lynch综合症，护理可能会发生的健康问题非常重要。
例如，患有遗传性乳腺癌的女性有时变得如此专注于预防乳腺癌，因此他们忘记遵循结肠癌筛查的预防性筛查，因为它看起来“不那么重要”。
记住这一点，对Lynch综合征患者来说，与他们的医生讨论与Lynch综合征无关的医疗问题非常重要。 例如，即使这种综合症不会增加患心脏病的风险，但仍然很重要，因为每个人都有风险。
Lynch综合症女性额外预防措施
为了了解可以采取什么措施来减少受Lynch综合征遗传风险增加影响的机会，研究人员研究了几种筛查试验可能带来的益处。
降低卵巢癌和子宫癌风险
对于Lynch综合征患者，有几种不同的选择可以降低卵巢癌或子宫癌死亡的风险。
在2006年发表在新英格兰医学杂志上的一项研究中 ，研究人员总结说，双侧输卵管卵巢切除术的预防性子宫切除术是预防Lynch综合征患者子宫内膜（子宫）和卵巢癌的有效策略。 2011年一项专注于不同方法成本分析的研究发现，降低风险手术是最具成本效益的方法。
既然你自己的倡导者对于尽可能得到最好的治疗是非常重要的，那么知道其中的一些建议来自哪里会是有帮助的。 然后，在将不同的选择与您个人的愿望进行比较后，您可以对您个人做出最适合您的决定。
研究人员研究了各种降低这些癌症死亡风险的方法。 一些已经尝试过的东西包括：
- 每年妇科检查
- 使用子宫内膜活检 ，经阴道超声检查和血清CA125进行年度筛查
- 在30岁时（或至少在35岁之前） 手术切除子宫，卵巢和输卵管 ，
研究人员确定，最具侵入性的选择（手术）导致最低的癌症风险，而最少侵入性的选择（年度检查）导致最大的癌症风险。 这对卵巢癌和子宫癌都适用。 但是， 总体生存并没有太大变化。 平均而言，30岁时去除子宫，卵巢和输卵管的妇女比那些每年进行妇科检查的妇女平均寿命长3年。
具体而言，每年接受检查的妇女中有8％发生卵巢癌 ，每年接受筛查的妇女中有4％发生卵巢癌 ，而接受手术的妇女中发生卵巢癌的比例不到1/10。 每年接受检查的妇女中有49％发生子宫癌，每年接受筛查的妇女中发生子宫癌的比例为18％，接受手术的妇女中发生子宫癌的比例不到1/10。 虽然这似乎违反直觉，但是当这些器官被移除时，女性仍然有可能患上卵巢癌或子宫癌。 一个例子是腹膜癌。
年度检查的妇女大约有77人，年检的妇女大约有79人，接受手术的妇女大约有80人。
降低其他癌症的风险
Lynch综合症患者对于早期发现其他癌症有很多筛选方面的考虑。 例如，建议每年或两年结肠镜检查开始于20至25岁，或比相对发病的年龄低5岁。 与你的医生讨论这些筛查测试，以确定什么适合你。
资料来源：
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