SI关节疼痛的原因和治疗
骶髂关节（缩写为“SI关节”）是一种坚固的薄关节，位于脊柱和骨盆的交界处。 大多数情况下，当我们考虑关节时，我们会考虑膝盖，臀部和肩膀 - 这些关节会进行运动。 骶髂关节运动不多，但将上半身的负荷转移到下半身至关重要。
什么导致SI关节疼痛？
由于重复性活动或过度使用，SI关节疼痛常常是关节炎症。 人们通常将SI关节炎称为骶髂关节炎。 SI关节疼痛的其他原因包括SI关节关节炎，关节感染或关节周围韧带韧带扭伤。 还有几种全身性病症，包括强直性脊柱炎 ， 痛风和焦磷酸钙二水合物沉积疾病 。
SI关节疼痛的症状
骶髂关节疼痛可能是一个难以诊断的问题，原因如下：
诊断SI关节异常从了解症状，仔细检查以及可能的一些成像检查开始。
尝试感觉SI关节可能是困难的，但腰背/上臀部的疼痛和压痛是SI关节疼痛的特征。 某些测试可能会在关节上施加压力，并可能表明该地区存在问题。 一项称为FABER测试的测试是通过躺下，弯曲臀部，绑腿和旋转臀部来完成的。
这种操作直接穿过骶髂关节施加压力。
如果诊断仍不清楚，向SI关节注射可帮助确定疼痛的来源。 在此过程中，注射麻醉剂被放入SI关节。 如果注射可以缓解症状，那么骶髂关节的检查是阳性的，这是问题的根源。 该试验可以与可的松注射剂联合用于治疗SI关节问题。
SI联合治疗
骶髂关节炎症往往对简单治疗反应良好。
- 休息：治疗的第一步是避免导致症状的活动。 对于运动员来说，这可能意味着避免他们的运动让炎症消退。
- 抗炎药物： 抗炎药物可以帮助减少炎症。 了解抗炎药物不是作为止痛药物给予，而是减轻炎症是很重要的。 因此，在医生告诉你停止之前停止服药可能会阻止完全治疗。 即使疼痛消失，这些药物的抗炎特性仍可能有效。
- 物理治疗： 物理治疗通常是一种有益的治疗。 物理治疗师可以帮助增强SI关节周围的肌肉和腰部肌肉，并帮助增加关节周围的灵活性。 他们也可能尝试模态，包括超声波和电刺激来控制疼痛和炎症。
如果尽管进行了这些治疗，SI关节疼痛仍然存在，那么将可的松注入关节可能是有效的。 可的松注射液将更强大的抗炎药物直接输送到骶髂关节本身。 由于SI关节比大多数关节更深入体内，可的松注射通常在医院的X射线引导下进行。
手术对于关节疼痛很少需要，但可以进行。 最常见的手术是SI关节融合，以永久稳定关节，使SI关节不再有运动。
资料来源：
Dreyfuss SJ等人 “骶髂关节疼痛”J Am Acad Orthop Surg 2004年7月/ 8月; 12：255-265。