尾骨疼痛和创伤信息

尾骨痛

在技​​术上称为尾骨痛的尾部疼痛在海滩上不是野餐。

尾骨疼痛可能是由于脊柱下部的跌倒或其他创伤造成的。 这种创伤可能会损伤骨膜(包围骨头的结缔组织),引起疼痛。 跌落到尾骨上也会使骨头骨折,脱位(在骶骨关节处,这是尾骨和骶骨走到一起的地方),或者两者兼而有之。

无论创伤的结果如何,对受伤的尾骨缓解疼痛通常都很困难。

事实上,因为坐着 - 对我们大多数人来说是一种主要活动,而且直接影响到尾骨,所以当你患有尾骨痛时,会非常不舒服,这种情况对于打断生活质量而言是臭名昭着的。

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原因

虽然大多数时候尾骨痛是由尾骨的某种创伤造成的,但也有其他原因。

可导致尾骨痛的骨骼问题可能包括伤害(包括但不限于跌倒,如上所述),骶尾部(上文定义)的椎间盘退变和/或骶骨间关节(一起构成的小骨片之间的关节)尾骨上的骨刺(称为尾骨骨针),骨中的感染(称为骨髓炎)或骨上的肿瘤。

尾骨痛的另一个原因(在母亲身上)是一种痛苦的阴道分娩。

也可能是引起疼痛的结果,即由存在疾病的器官引起的疼痛。 例子可能包括乙状结肠,泌尿生殖系统和/或直肠中的病症或问题。

不仅如此,尾骨区域的疼痛有时可以追溯到在附近结构上或附近发生的问题。

例子包括:你的脊柱腰骶部位,骶骨和骶髂关节问题,梨状肌综合征,盆腔器官疾病,痔疮等问题。

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最后,你的尾骨痛可能是一个“原因未知”的例子。 在一篇题为“尾骨痛:病因,发病机制,临床特征,诊断和治疗”的研究综述中 ,作者Grgić在2012年1月 - 2月期刊发表的克罗地亚医学杂志Lijec Vjesn指出,30%的尾骨痛是特发性的; 换句话说,找不到尾骨疼痛的原因。

Hypermobile尾骨

因此,尾骨的过度运动(高运动性是指骨头半脱位倾向)是与尾骨疼痛相关的最常见的医学发现。 Grgić断言,当动态X射线拍摄时,70%的尾骨痛患者表现出这种骨头过度运动的迹象。

随着伤害(如上所述),在运动过程中以及在静止时超载尾骨可能会导致超级移动(和疼痛)尾骨。 活动和可能会使您超负荷尾骨的生存状态包括肥胖和/或长时间坐着(静态超载),骑自行车,划船或骑行(动态超负荷)。

Ochsner杂志发表的2014年研究中,研究人员断言肥胖和女性是尾骨疼痛的两个危险因素。

尾痛的症状

尾骨痛的症状包括脊柱根部的不适和疼痛(这是尾骨的位置)。 它也可能包括你的腰部和/或臀部疼痛。 你也许会发现你的腿也开始疼痛。

尾痛强度因人而异。 随着时间的推移,你的尾骨痛的严重程度可能会恶化。

正如我前面提到的,尾骨痛可能会对你的生活方式造成很大的干扰。 它会毁掉一个良好的睡眠,并打断你开展需要坐姿和/或弯曲的活动的能力。

它也可以照顾身体功能痛苦。

这意味着您平时所做的事情 - 也许是理所当然的事情 - 例如在您的计算机上工作或开车可能会变得非常痛苦。 事实是,当你把重量放在你的尾骨上时,即使你下面的表面是一个柔软的枕头或椅子,你的疼痛可能会增加。 你也可能发现从坐姿起身很困难。

诊断

医生通常通过采取病史,做体检(涉及触诊该区域)并采取标准和动态的X射线来诊断尾骨痛。 最有可能的是,你的医生会要求你坐下和/或骑自行车,试着重现你的疼痛和症状。

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经常通过注射确认尾骨痛的诊断。 在这种情况下,将局部麻醉剂注射到尾骨区域的特定位置,根据您对症状和体检结果的描述以及X射线和可能的MRI (更多信息见下文),你的医生怀疑疼痛源于此。

MRIs研究

大多数情况下,诊断过程中不使用MRI。 但在2012年,法国研究人员发现,MRI可能提供可用于确定引起疼痛的尾骨的原因的细节。 他们的研究表明,当尾骨运动的相对状态已知时,MRI可以帮助进一步描绘发生了什么。 例如,在这项研究中,在172个正在测试的案例中,有105个案例显示出流动尾骨。 其中大多数显示异常光盘; 在具有刚性(不动的)尾骨的67名患者中,在骨的底部发现称为尖端的异常特征。

治疗和疼痛缓解

对于尾骨痛来说,缓解疼痛并不容易。

与大多数脊柱问题一样,治疗分为两种主要类型:保守性(非侵入性)和手术(也称为侵入性)。 尾骨疼痛手术称为coccygetectomy。 它可以是部分或全部去除尾骨; 这种手术通常保留在其他一切都没有成功尝试过的时候。 一般来说,结果往往是适中的,并且通过手术,您可能会遇到并发症。

保守治疗尾骨疼痛包括休息,药物治疗,如NSAIDs (尤其是起初),坐在垫有中间孔的垫子上(通常被戏称为“超大垫子”),针灸和物理疗法。 一旦处于损伤的慢性阶段,物理疗法治疗可能包括提高骨盆底柔韧性的技术 - 特别是提肛肌,如果它被卡住,可能会释放尾骨。

上述2014年研究发表在Ochsner Journal上的研究人员表示,多学科治疗方法往往效果最好。 他们还表示,大约90%的时间非手术治疗是有效的。

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您的医生可能会建议您注射类固醇或注射局部麻醉剂,以帮助您治疗疼痛。 (针灸也可以帮助解决这个问题。)有时候,一种称为射频消融的疼痛控制程序用于尾骨痛,但这通常不被推荐。

资料来源:

GrgićV. [尾痛:病因,发病机制,临床特征,诊断和治疗]。 Lijec Vjesn。 2012年1月 - 2月; 134(1-2):49-55。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253

Lirette,L.,MD。 Coccydynia:尾骨疼痛的解剖学,病因和治疗概述Ochsner J. Spring 2014.访问日期:2016年6月。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/

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