听到你的医生建议治疗性采血（也称为放血或venesection）可能会警告你。 你可能会想： “医生真的会这么做吗？我认为这被认为是虚假的。” 你会是部分正确的。 即使在今天，也有适当的时候可以使用静脉切开术作为治疗，让我们回顾一下它们以及现实生活中的样子。
静脉切开术的作用
多年来，静脉切开取消了大多数医疗条件，因为它已被替代为更集中的治疗。 然而，静脉切开术在治疗三种疾病中仍然具有重要作用： 真性红细胞增多症 （PV）， 遗传性血色病 （铁超载）和迟发性卟啉病 （PCT）。
真性红细胞增多症是一种基因突变导致骨髓产生太多红细胞 （ 红细胞增多症或红细胞增多症），血小板（血小板增多症）和白细胞（白细胞增多症）的病症。 血细胞的这种增加，特别是红血细胞增加了血液的流动速度。 通过治疗性采血切除血液可改善症状并降低发生血栓的风险。
遗传性血色素沉着症是一种遗传疾病，会导致饮食中铁吸收增加，导致铁超负荷。
过量的铁对肝脏，心脏和胰腺造成伤害。 去除红细胞刺激骨髓，使用储存在体内的铁制造新的红细胞。
PCT是由于制造血红素所需的酶（化学物质）不足所导致的病症（携带铁的红细胞中的成分）。
这会导致过量的卟啉累积，当暴露于光时会导致皮肤起泡。 因为它是一种铁相关的疾病，通过静脉切开术去除含铁红细胞是治疗的选择。
期望从放血
放血术是一个相当简单的程序。 它可以在医生的办公室，医院或献血中心完成。 这与捐献血液非常相似。
将针放入大血管中，通常在肘折线处以除去血液。 可以将血液收集在袋中或注射器中。 通常情况下，在成人身上，一次性去除一品脱血液（450-500毫升）。 静脉放血的频率将根据您的医疗条件和实验室数值而有所不同。
对于PV，静脉切开术每周进行一次或两次，直到血细胞比容（红细胞浓度的测量值）接近正常。 然后每隔几个月进行静脉切开术以保持血细胞比容接近正常。 在遗传性血色素沉着症中，可以每周进行放血，直至铁蛋白（铁储存的测量值）正常。 为了防止铁水平再次累积，静脉切开术将每两到四个月进行一次。 在PCT中，静脉切开术每两周进行三到四个月并中断。
您可能可以在当地的献血中心进行治疗性采血。 该中心需要医生的命令才能完成治疗。 此外，在1999年，美国食品和药物管理局（FDA）批准由遗传性血色素沉着症患者捐献的血液可用于输血，只要他们符合其他献血者标准（体重，年龄，缺乏前往高危区域等）。
静脉放血的副作用
静脉切开术的主要副作用与血容量的变化有关。 之后您可能会出现头晕或低血压，但其他人可以毫无问题地忍受。
这就是为什么在献血后，技术人员要求你在站立前慢慢坐起来。 之后你应该喝大量的水。 如果症状持续或不能耐受，在取出血液后，可通过静脉注射给予生理盐水以取代取出的体积。
其他条件放血
放血术在其他一些条件下也有用处。 因癌症，镰状细胞贫血和地中海贫血等医疗条件而接受多次红细胞输血的人群有发生铁超负荷（获得而非如上所述继承）的风险。 当这些人完成治疗（不再需要化疗，通过骨髓移植治愈），静脉切开术是一种非常有效的去除多余铁的工具。 在这些例子中，静脉切开术不会终身，而是直到适量的铁被去除。
放血术也可用于需要终身输血以预防中风的镰状细胞性贫血患者 。 在这种情况下，采血与红细胞输血配对，称为部分输血。 如上所述，使用红细胞输血代替去除的血液而不是盐水溶液。 这可以成为最大限度地减少这些人的铁积聚的有效工具。