性别和种族增加狼疮风险
尽管系统性红斑狼疮 （SLE）会影响所有年龄段的男性和女性，但这种规模将严重偏向于女性 - 对于少数民族更是如此。 有几个主要因素，其中的细节通过一个名为“少数族裔狼疮：自然对比培育”或LUMINA研究的开创性报告不断揭示自己。
回顾：谁得到狼疮
根据美国狼疮基金会的统计，在150万受某种形式狼疮影响的美国人中，90％被诊断为女性，其中绝大多数是15至45岁。
此外，据美国疾病控制与预防中心称，红斑狼疮在有色人种中占两到三倍，其中包括非裔美国人，西班牙裔美国人，亚洲人和美国印第安人。 在少数民族中，狼疮的出现时间往往要早得多，并且症状也比平均水平差，死亡率也高。 具体来说，非洲裔美国人的狼疮死亡率比白人高出近三倍。
西班牙裔狼疮女性肾脏损害和肾功能衰竭以及心脏病的患病率增加，并且非洲裔美国红斑狼疮妇女的神经系统问题如癫痫发作，出血和中风的发生率增加。
问题是，为什么这样的差距？
LUMINA研究：
1993年，医学研究人员着手确定为什么白人狼疮和狼疮患者之间存在颜色差异。 那些研究人员专注于自然与培育的问题。
结果是LUMINA研究。
LUMINA研究是一项多民族的美国早期研究队列，意味着研究人员研究了来自美国的各种族 - 在这种情况下为非洲裔美国人，高加索人和西班牙裔美国人 - 被诊断患有狼疮5年或更少。 队列研究是一种用于医学和社会科学的纵向研究。
与研究参与者之间的差异相关的一些培育因素包括以下内容：
- 沟通障碍（如语言差异）
- 缺乏照顾的机会
- 缺乏医疗保险
- 收入水平较低。
研究人员早期发现的是，遗传和种族因素或自然因素在确定狼疮患病率方面发挥的作用要大于社会经济发育因素。 此外，这项研究表明，遗传学可能是解开狼疮与其他有色人种相比影响非裔美国人和西班牙裔女性的原因的关键。
来自LUMINA研究的进一步发现：
- 西班牙裔和非洲裔美国人血统的狼疮患者在诊断时具有更多的活动性疾病，并且更严重的器官系统受累。
- 白人的社会经济地位高于西班牙人或非裔美国人。
- 这两个少数民族群体疾病活动的重要预测因素是异常疾病相关行为等变量。
- 随着时间的推移，两个少数群体的总体伤害比白人的总体伤害更严重，尽管差异没有统计学意义。
- 这组病人的疾病活动也已成为死亡的重要预测指标。 与较低的疾病活动相一致，白人的死亡率低于西班牙裔人或非洲裔美国人。
LUMINA研究十年后
在2003年，10年后科学家重新审视了LUMINA研究，得出了更有意思的结论：
- 来自得克萨斯州的非洲裔美国人和西班牙裔的狼疮比在波多黎各的白人和西班牙裔中的身高要严重得多。
- 那些缺乏健康保险的患者发生急性红斑狼疮并表现出某些遗传学（HLA-DRB1 * 01（DR1）和C4A * 3等位基因）具有更严重的狼疮。
- 根据年龄，美国风湿病学会标准数量，疾病活动，皮质类固醇使用和异常疾病行为，可预测狼疮器官损害或狼疮不良反应的严重程度。
- 最显示的是 ：决定死亡率的关键因素之一是一个人在贫穷方面的经济地位。 狼疮患者经济状况较差的人更容易死于狼疮或源自该疾病的并发症，部分原因是因为获得医疗保健的机会有限。
来自这项为期10年的研究的信息将用于进一步深入研究自然或培育问题，并可能产生注重和消除美国健康差距的新方法。
资料来源：
谁得到狼疮？ 狼疮研究所。 2007年12月。
美国狼疮狼疮基金会的人口统计学。 2007年12月。
西班牙裔和非洲裔美国人与狼疮患者的经验比其他人群的狼疮患者的结果更差吗？ 美国LUMINA研究狼疮基金会。 1999年9月。
我们从10年的图像经验中学到了什么（狼疮在少数民族;自然与培育）队列？ 我们要去哪里？ 自免疫评论，第3卷，第4期，2004年6月，第321-329页。 AméricaG. Uribe，Gerald McGwin，John D. Reveille和Graciela S.Alarcón。