鼻窦感染的治疗取决于鼻窦炎的类型和其根部炎症或感染的来源。 急性病毒性鼻窦炎可以自行解决，治疗仅用于症状缓解，而急性细菌性鼻窦炎通常可以用一轮抗生素治愈。 治疗可能导致急性或慢性鼻窦感染的过敏症也有帮助。
慢性鼻窦炎可能有点复杂，因为患病或异常组织可能会阻塞鼻窦腔并需要手术。 如果真菌而不是细菌生长在鼻窦内，可能需要使用抗真菌药物和内镜手术来清除鼻窦。
家庭救济和生活方式
有相当多的家庭疗法，可以大大减少鼻窦感染症状。 盐水鼻腔冲洗是成人慢性鼻窦炎症状的治疗选择之一，尽管研究表明对儿童无益。 鼻腔冲洗很容易在家中使用冲洗罐或其他鼻窦冲洗方法进行。
使用蒸汽蒸发器或温暖或凉爽的雾气加湿器可能有助于保持粘液稀薄。 吸入与桉树 ，洋甘菊或薄荷混合的蒸汽也可能有帮助。 虽然没有科学研究证明这些添加剂会改善症状，但您可能会发现它们具有舒缓作用。
（注意：热汽化器有烫伤危险，不应在儿童身上使用。）
其他有用的提示：
- 热水淋浴将缓解疼痛，促进引流，并打开窦腔。
- 通过对您的脸部进行温敷来减少面部疼痛和肿胀。
- 喝大量的液体，并得到充足的休息。
非处方疗法
除了抗生素和抗真菌药物，这是处方，任何推荐用于鼻窦炎的药物都是用于症状管理，而不是治愈感染。 大多数寻求治疗的主要症状都与窦性疼痛 ， 充血和过敏缓解有关。 尽管下面列出的许多药物都是非处方药，但在服用新药或合并药物之前，您应该经常咨询医生或药剂师。
窦性疼痛缓解
鼻窦炎会导致头痛，牙痛，脸部疼痛和压力。 非处方止痛药可以帮助治疗不适，包括：
- 泰诺（对乙酰氨基酚）
- Advil，Motrin（布洛芬）
- 阿列文（萘普生）
- 阿司匹林
其中一些药物可以结合使用; 例如，大多数健康成人可以同时服用对乙酰氨基酚和布洛芬，只要他们遵循包装中的剂量说明。 通常建议布洛芬和萘普生不要混用，因为这两种药物的作用非常相似。 阿司匹林是一种有效的血液稀释剂，不应该被已经服用血液稀释剂的人或具有某些高风险条件的人服用。
由于雷氏综合征的风险，不应给予阿司匹林儿童。
如果你的症状在服用阿司匹林后变得更严重，那么你可能是一些不幸的患有阿司匹林不耐受的人，这实际上会加重鼻窦炎的症状。 适应症包括服用阿司匹林，布洛芬或萘普生后几小时内胸闷气喘，咳嗽和突然鼻塞。 如果您怀疑自己可能有这种情况，请避免服用这些药物，并使用对乙酰氨基酚。
如果非处方止痛药不能有效控制疼痛，请咨询医生。
鼻塞缓解
鼻塞，流鼻涕和鼻后滴漏都可能是鼻窦炎的症状。 盐水鼻腔喷雾剂和Mucinex（愈创甘油醚）可以减轻粘液并帮助它更容易排出，这可能有助于缓解充血。 像其他鼻腔冲洗方法一样，建议成人患有急性细菌性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
有各种非处方减充血药物可用于控制慢性鼻窦炎患者的症状。 使用时间应限制在三到五天以避免反弹充血 ，这种情况发生在身体通过产生增加的肿胀而对减充血剂发生反应时发生。 减充血剂不建议用于成人或急性鼻窦炎儿童，因为研究表明没有益处。 减充血剂的实例包括：
- Afrin（羟甲唑啉）鼻腔喷雾剂
- Sudafed（伪麻黄碱）
- Sudafed PE（去氧肾上腺素）
还有非处方类固醇鼻腔喷雾剂可以帮助治疗充血，尤其是慢性鼻窦炎。 这些需要花费更长时间才能获得全部收益。 他们可以安全地每天使用很长时间。 他们包括：
- Flonase（氟替卡松）
- 纳沙科特（曲安奈德）
抗组胺药
抗组织胺药物可能会“干涸”粘液，但它们对因过敏导致鼻窦炎的人最有效。 与减充血剂一样，它们不推荐用于成人或患有急性细菌性鼻窦炎的儿童。 一些抗组胺药会导致困倦，如果因为烦恼症状而无法入睡，这也可能是有益的。 如果您正在寻找一种能帮助您休息的抗组胺剂，下面列出了导致困倦的原因：
- 苯海拉明（苯海拉明）
- Unisom（多西拉敏）
以下抗组胺剂被认为是非嗜睡的：
抗组胺药喷鼻剂也可用。 这些药物不会造成反弹拥塞的风险。
虽然药物可能有助于治疗鼻窦炎，但您可能还需要尝试其他建议，如鼻腔冲洗或改变生活方式，以减少鼻窦炎的症状。
处方
你的医生可能会开药物，可以帮助缓解症状以及治疗鼻窦炎的根本原因。
处方类固醇药物
如果非处方类固醇鼻腔喷剂不适合您，您可能对处方类固醇药物的反应更好，包括：
- Nasonex（莫米松）
- Rhinocort（布地奈德）
这些是类固醇鼻腔喷雾剂，通过缓解炎症来打开鼻腔通道。 它们优于以丸剂形式服用的类固醇药物，因为它们在整个身体中没有很多副作用。 也就是说，如果鼻腔喷雾剂不能有效治疗你的充血，你的医生可能会开一种口服类固醇（泼尼松）。 口服类固醇是过敏性真菌性鼻窦炎的首选。
如果您有导致鼻窦炎的鼻息肉，也可以使用类固醇鼻腔喷雾剂，滴剂或口服皮质类固醇。 使用时不会有反弹拥塞的风险。
白三烯调节剂
另一组称为白三烯调节剂的口服药物可能对一些慢性鼻窦炎患者和那些伴有阿司匹林过敏的鼻窦炎患者有益。 这些处方药包括：
- Singulair（孟鲁司特）
- Accolate（zafirlukast）
抗生素
除非有迹象表明感染是细菌性的而不是病毒性的，否则不会给予抗生素。 细菌性急性鼻窦炎推荐在儿童和成人10天后症状没有改善，3天以上严重或3〜4天后出现双重恶心（症状好转，然后恶化再次）。 医生可以在开处方抗生素之前使用三天的观察期，看看是否有改善，避免不必要地处方药物。
没有感染耐药细菌感染风险的儿童和成人可以使用常规剂量的阿莫西林治疗 。 成人的抗生素治疗应持续5至7天。 在儿童中，应给予10至14天。
那些抗生素耐药的风险因素包括年龄在2岁以下或65岁以上; 在过去一个月内服用过抗生素; 过去五天住院; 免疫力低下; 或有其他相关的健康状况。 可能给予高剂量阿莫西林或高剂量阿门西林 - 克拉维酸ES（阿莫西林 - 克拉维酸）后出现耐药细菌感染风险增加和阿莫西林未改善3至5天的患者。
替代品可以包括Omnicef（头孢地尼），Ceftin（头孢呋辛），Vantin（头孢泊肟），或者，如果有人正在经历呕吐，则拍摄Rocephin（头孢曲松）。 对于青霉素严重过敏的儿童和成人，可以使用Biaxin（克拉霉素 ），Zithromax（ 阿奇霉素 ）或Cleocin（克林霉素）。 由于许多细菌对较老的抗生素有耐药性，Bactrim（甲氧苄氨嘧啶磺胺甲恶唑）和Pediazole（红霉素 - 磺胺异恶唑）不太可能被使用。
对两种抗生素无效的患者可以静脉注射头孢噻肟或头孢曲松，或者转诊给耳鼻喉科专家采取鼻窦培养或进行影像学检查以寻找非感染性原因。
在慢性鼻窦炎的情况下，如果您有细菌感染或医生不能排除感染，可以使用抗生素。 抗生素的疗程可能延长至四至六周。
抗真菌剂
抗真菌药物通常不用于过敏性真菌性鼻窦炎或非侵入性真菌性鼻窦炎（真菌球或真菌性鼻窦炎）。 抗真菌药物可能与侵入性真菌鼻窦炎一起处方，以及手术程序。
免疫治疗过敏
如果您的鼻窦炎由过敏（包括真菌过敏）引起或恶化，过敏症专家可能会给您过敏或口服药物，使您对这些触发器不敏感。 这些都是为每个人定制的，并稳步增加过敏原的量以降低敏感度。 对于阿司匹林过敏引起鼻窦炎的患者也可以进行脱敏治疗。
专家驱动的程序
放大的组织，异常生长，瘢痕组织和结构异常可能会阻塞鼻窦并导致复发性和慢性鼻窦感染。 这些往往需要手术治疗，并可能由耳鼻喉科专家完成。
鼻窦手术通常可以通过内窥镜完成并且微创。 微小的光纤管通过鼻孔进入窦腔，不需要切口。 它通常在门诊进行，但您可能会接受全身麻醉。 虽然你通常能在同一天回家，但你需要在24小时内照顾另一位成年人，而且你不应该开车。
腺样体切除术可以切除咽喉后部增大的腺样体，腺体切除术通常作为日间手术完成并通过口腔进行。
鼻甲是鼻腔中的结构，可以使你呼吸的空气温暖湿润。 它们可以变大并且可以在称为外耳大疱的中间鼻甲中形成气囊。 内镜手术可以纠正这些问题。
由于出生缺陷或受伤，你可能会出现鼻中隔偏曲，这是一种划分你鼻孔的软骨。 一个septoplasty手术修复这个问题。 其他面部出生缺陷（如腭裂）或受伤可能需要手术矫正，如果他们有助于鼻窦炎。
鼻息肉是由炎症引起的良性组织的良性肿块，并进一步有助于阻塞鼻窦和鼻窦炎。 他们可以通过内窥镜手术切除。 恶性或良性肿瘤是鼻窦阻塞较少见的原因，可通过手术切除。
真菌性鼻窦感染可能需要鼻窦手术来解决，因为真菌球或侵入性真菌感染可能不会被抗真菌药物单独清除。 内窥镜手术可清除感染性物质以及任何受损组织。
补充医学（CAM）
鼻腔冲洗是一种CAM治疗，已成为主流，并且由传统医师为有鼻窦炎的成人推荐。 其他CAM疗法/方法也可能被提出，例如下文，但目前没有足够的支持研究来推荐它们。
菠萝蛋白酶是通常用于口服补充剂的菠萝中的一种物质。 它分解蛋白质，据信在鼻腔分泌物中稀释粘液并具有抗炎作用。 德国委员会E（该国相当于FDA）批准其用于治疗鼻窦和鼻腔肿胀。 人们已经将其用于急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎，并且已经有一些小型研究显示出一些效果。
许多替代医学从业者认为，食物敏感性会导致鼻窦充血和鼻窦炎，尽管传统医学通常不支持这种方法。 对奶制品，小麦，橘子或糖的敏感性据称会促进粘液的形成，有些人可能会考虑从饮食中去除这些食物，看看它是否有帮助。
与其他治疗一样，首先与您的初级保健提供者讨论如何使用这些或其他此类选择非常重要。 自我治疗疾病并避免或延迟标准治疗可能会产生重大后果。 另外，对于孕妇，哺乳母亲，儿童以及服用可能与之相互作用的药物，补充剂可能并不安全。
资料来源：
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