鼻内窥镜手术
上颌骨造口术
也称为：内镜下中肠道上颌骨造口术，中肠道造口术
上颌窦造口术是扩大上颌窦开口（开口）的外科手术。 这允许在上颌窦腔内进一步手术干预以及改善的鼻窦引流。 自20世纪80年代中期以来，上颌窦造口术已经开始实施，如果您患有对其他医疗疗法无反应的慢性鼻窦炎 ，最有可能进行手术。
在这种情况下，手术是鼻内窥镜手术的一部分，这可能是您的下一个最佳选择。 标准的医疗疗法包括抗生素试验（3-6周），鼻腔类固醇和盐水冲洗。
诊断慢性鼻窦炎
在进行鼻窦手术之前，您的医生需要通过CT扫描确认慢性鼻窦炎。 X射线并不是经常需要的，因为它们只能显示鼻窦疾病和较少关于其他鼻窦问题的具体信息。 CT扫描不仅会显示上颌窦炎症的严重程度，还会为您的医生提供其他重要信息：
- 鼻泪管的位置
- 钩突 - 这是手术过程的重要组成部分
- 粘膜增厚
- 空腔中的空气对流体水平
- 息肉
- 骨复合体阻塞 - 防止上颌窦引流
虽然这是很多技术性的医学术语，但所有这些信息都会为您的医生提供正确准备手术信息所需的信息。
骨复合体由以下四种鼻腔结构组成：
- 钩线过程 - 是一个L形的骨头，将被删除
- 上颌窦开口（上颌窦开口）
- infundibulum - 鼻子弯曲的通道
- 筛状大泡 - 筛窦之一
鼻内窥镜手术和上颌窦造口的准备
在手术之前，您将被指示从手术当天的午夜到手术完成后没有任何食物或饮料。
这将有助于防止吸入胃内容物（吸入）的风险。 在术前区域，您很可能会给予Afrin鼻腔喷雾剂以减轻鼻腔通气量，以帮助增加手术过程中的可见范围。 一旦麻醉后，您也可以将Afrin浸泡的纱布或鼻子中使用的外用可卡因，以便在必要时进一步提高可见度。
在上颌骨造口术期间
你的医生在上颌骨造口术期间将尝试完成3个主要目标
- 删除钩针过程
- 寻找上颌窦的自然开口
- 扩大开口进入上颌窦
- 去除上颌窦腔内的息肉
为了更好地观察上颌窦开口，医生在开始手术时取下钩突是非常重要的。 如果没有找到鼻窦开口并且创建了新的开口，则可以进行鼻窦引流的再循环，其中引流从一个开口出来并通过另一个开口重新进入窦腔。
上颌骨造口术后
手术完成后，您将在麻醉后监护室（PACU）醒来。 在那里您将受到出血，恶心（如果吞咽血液会发生）或手术中其他潜在并发症的监测。
然后，您将在3至5天内与您的医生进行随访，以取出您的鼻腔包装。 取决于成功与否，如果您有任何剩余的症状将决定手术后进一步的医疗干预措施。
与上颌骨造口术相关的风险
除了需要全身麻醉的手术相关的正常风险之外，上颌骨造口术还具有以下风险因素：
- 眼睛周围受伤（眼眶受伤）
- 失明
- 鼻泪管损伤
- 鼻血（流鼻血）
- 脑脊液（CSF）鼻漏
- 脑膜炎
除了流鼻血 ，以前列出的大多数风险因素都非常罕见。
上颌骨造口术是一种常见的手术，但是，这些是相关的危险因素。 这些因素中的许多因素都与像微型de子手术一样使用的手术器械有关，这种手术器械通常也安全并且并发症较少。 然而上面列出的风险因素是严重的，尽管很少见，所以请始终选择熟练的耳鼻喉科来执行手术。
资料来源：
Chiu，AG＆Palmer，JN（2013）。 内窥镜鼻窦和颅底基础外科手册，第8章：上颌窦造口术。 第65-74页。
Patel，A.，Vaughan，WC＆Meyers，AD（2015）。 慢性上颌窦炎的外科治疗。