如何对联合医疗保健制定医疗账单索赔

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UnitedHealthcare是美国唯一一家最大的健康服务机构,拥有40多家分支机构和战略联盟,包括All Savers,中西部安全,邻里医疗合作伙伴,OneNet PPO,OptumHealth,牛津健康计划和UMR。

以下是帮助浏览UnitedHealthcare医疗账单流程的一般信息。

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提交索赔
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向联合医疗保健提交索赔有三种简单方法:

  1. 电子索赔可以通过UnitedHealthcare的安全提供商网站提交。
  2. 纸张声明可以提交给会员身份证上列出的UnitedHealthcare索赔邮寄地址。
  3. 电子索赔可以通过电子供应商/票据交换所提交。

辅助索赔是指辅助提供者负责代表主付款人进行付款的索赔 。 提交次要声明有几种方法:

提交次要索赔时,务必确保在索赔级别和服务项目级别包含调整金额。 还包括调整原因(如合同义务,抵扣或共同保险),并使用主付款人汇款所提供的代码。

最后,再次在索赔级别和服务项目级别包含主付款人的付款金额。

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检查资格,优惠和索赔状态
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在提供服务之前,您可以通过三种方式在线验证会员的资格,权益和索赔状态:

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更正付费索赔
吉斯兰和玛丽戴维德洛西/盖蒂图片社

在更改以前支付的索赔时,请以电子方式提交更正的索赔。 为此,请在注释栏中输入“CORRECTED CLAIM”。 通过以下任一方式更新索赔频率代码进行跟进:

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提交预先授权请求
吉斯兰和玛丽戴维德洛西/图片库/盖蒂图片社

始终在提供服务前至少两个工作日提交预先授权请求。 您可以通过电话或电子方式进行此操作,如下所示:

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呼吁索赔拒绝
英雄图片/盖蒂图片社

对索赔提出申诉的最快方式是在线提交索赔重审请求。

如果需要书面文件,例如及时提交证明或医疗记录,则必须填写并提交索赔重审请求表。 表格应邮寄到会员身份证背面的理赔地址。

如果您要求重新审议在医疗文件未被批准的索赔,请填写上述表格并提供所提交文件的说明以及任何相关信息。

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要求退款
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由于超额付款要求退款,您必须向UnitedHealthcare提交更正的索赔。 由于现有贷方余额退款可以发送到:

联合健康集团恢复服务
邮政信箱740804
亚特兰大,GA 30374-0804

超额付款必须在收到UnitedHealthcare的要求后30天内提交,并包含与收到的付款相对应的所有必要信息。

如果您有任何问题,可致电(800)445-1638致电供应商服务。

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联系UnitedHealthcare
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用电话:

通过邮件:

营业时间为星期一至星期五上午6点至美国东部时间上午12点,星期六东部时间上午7点至美国东部时间下午6点,星期日东部时间上午7点至美国东部时间下午5点。