什么药物可以导致胃灼热和可以做什么？
虽然我们经常想到某些食物会导致胃灼热 ，但也有一些药物可能会导致胃灼热。 这些药物可能会导致单独的胃灼热，或者与其他原因一起产生胸部烧灼感。
药物为原因
有几种药物可能导致胃灼热的方式或机制将在下面进一步描述，但重要的是要首先指出，每个人都是不同的，而且与药物相关的胃灼热在考虑个人时有很大不同。
一些引发一个人胃灼热的药物可能对另一个人没有任何影响。 事实上，对于任何一个人来说，一种药物可能会一次导致胃灼热，但不会导致另一次; 一个人自己的胃灼热易感性随时间而变化。
如果您怀疑您的某种药物会使您的胃灼热恶化，请与您的主要医疗保健提供者交谈。 你不应该停止服用药物，除非有人建议这样做，否则这可能是危险的。 好的是，通常有减少药物诱发胃灼热的方法，或者如果不可能的话，至少可以选择不同的药物。
可能导致胃灼热的药物
几乎任何药物都可能导致胃灼热，但有些更可能导致这种症状。 有时单独使用药物会导致胃灼热，但有时这种症状可能是由不同原因的组合引起的。
可能导致胃灼热的药物
已知会导致胃灼热的药物包括：
- 抗焦虑药物，如安定地西泮） - 这些药物不仅可以放松心情，还可以降低你的下括约肌。
- 一些抗生素，如四环素，可以直接刺激食道。
- 如Compazine（丙氯拉嗪）和Phenergan（异丙嗪）等抗胆碱能药可引起下食管括约肌松弛。
- 阿司匹林 - 对于有些人因胃灼热而无法耐受阿司匹林，肠溶阿司匹林可能是一种选择。 在与医生交谈之前，不要停止服用阿司匹林。
- 双膦酸盐如Fosomax（阿仑膦酸盐），Actonel（重新膦酸盐）和Boniva（伊班膦酸盐） - 口服双膦酸盐会直接刺激食管引起胃灼热。 如果您的药物导致胃灼热，可以选择以不太可能引起这种症状的注射剂的形式给药。
- 用于高血压的钙通道阻滞剂，例如Procardia（硝苯地平）和Cardizem（地尔硫卓）可导致食管下括约肌减弱并且胃排空减慢。 值得庆幸的是，有许多不同类型的血压药物可供使用，如果您的症状持续存在，切换到其他班级可能会有所帮助。
- 某些哮喘药物如Proventil（沙丁胺醇）和茶碱。
- 化疗药物。
- 皮质类固醇（类固醇）如Deltasone（泼尼松）和Medrol（甲基泼尼松龙）可引起胃灼热以及其他显着的消化问题。
- 激素替代疗法（HRT）是雌激素和黄体酮的组合。
- 麻醉药可以通过延迟胃排空来引起胃灼热。 选项可能包括使用不同形式的止痛药，但值得注意的是，下面讨论的抗炎药也会引起问题。
- NSAIDs（非甾体抗炎药）如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）可通过抑制前列腺素增加胃的酸度 - 当NSAIDS引起显着意义时，可能需要选择止痛剂如泰诺（acetominophen）或甚至麻醉药物胃灼热或消化道不适。 在某些情况下，确保全身服用NSAIDS可能会有所帮助。
- 三环类抗抑郁药如Tofranil（丙咪嗪），Sinequan（多塞平），Norpramin（地昔帕明）和Pamelor（去甲替林）可以减缓胃排空。 许多较新的抗抑郁药不太可能引起这种症状。
- 钾可以直接刺激食道引起胃灼热。
- 铁补充剂 - 铁补充剂可以直接刺激胃。 有些人通过食用这些补充剂或在一天早些时候使用这些补充剂而获得解除。
- 维生素C。
决议
如果您的药物似乎导致胃灼热，不要停止药物。 和你的医生交谈。 有些药物需要断奶或发生反弹作用。 在某些情况下，当药物非常重要时，医生可能会建议治疗胃灼热而不是停止使用药物。
有时，生活方式的简单改变可能会解决胃灼热问题。 坐着起来服药，然后坐着或站立半小时可能会有所帮助。 另外，用一整杯水冲洗药物可能会有帮助。 服用某些药物后，带上食物可能会有所帮助，但首先要确保您的药物不是空腹吸收的药物。
一些药物，如阿司匹林，可用于肠溶衣，可能对某些人有帮助。 对于一些药物，不同的配方可能会有所斩获。 例如，对于用于治疗骨质疏松症的二膦酸盐，医生可能会推荐一种注射剂型，而不是该药的每日口服剂型。
最后，想一想你生活中可能引起胃灼热和复杂问题的其他因素。 例如， 学习限制哪些食物 ， 戒烟和避免酒精 。
胃灼热的机制
胃灼热可能是单一症状，但可能以几种不同的方式引起。 一些可能导致药物诱发胃灼热的机制包括食道直接刺激，食管下括约肌无力，消化道运动障碍导致胃排空延迟，以及可能的食管裂孔疝。
食管刺激
一些药物，如铁，钾和双膦酸盐可直接刺激食管内层并引起胃灼热。 使用这些药物，服用药物后至少保持20至30分钟可以保持正直，并用一整杯水服用药丸。
食管下括约肌（LES）功能障碍
位于食管和胃交界处的肌肉带被称为下食管括约肌 （LES）。 这种肌肉负责关闭和打开食道下端，并充当胃内容物的压力屏障。 如果它弱或失调，食物进入胃后LES不会完全闭合。 然后胃酸可以回到食管。 某些食物和饮料，药物和神经系统因素会削弱LES并削弱其功能。
运动障碍（缓慢胃排空）
在正常消化过程中，食物通过称为蠕动的节律收缩移动通过消化道。 当有人患有消化道运动障碍时 ，这些收缩是不正常的。 这种异常可能是由于以下两种原因之一造成的：肌肉本身存在问题，或者是控制肌肉收缩的神经或激素问题。 一项研究表明，超过一半的胃肠道反流障碍（GERD）患者胃部有一些异常的神经或肌肉功能，可能导致运动障碍。
当胃中的肌肉没有正常收缩时，胃不会像通常那样快速排入小肠。 由于排空延迟，胃中残留的食物和胃中的压力增加的组合增加了胃酸向食管渗漏的风险。
食管裂孔疝
当胃的上部通过隔膜中的开口向上推入胸腔时，发生裂孔疝 。 这可能是由于膈肌减弱或腹压增加（如肥胖）引起的。这种开口称为食管裂孔或膈肌裂孔。 据信，食管裂孔疝会削弱食管下括约肌并引起反流，然而，研究未能证明它是GERD的常见原因。
遗传因素
研究表明GERD存在遗传风险。 这可能是因为在食道或胃中遗传性肌肉或结构性问题。 遗传因素也可能是患者对Barrett食管的易感性的重要方面， Barrett食管是由严重GERD引起的癌前状态。
治疗
如果您正在经历胃灼热，与您的医生交谈很重要。 除了建议可以减轻症状的生活方式改变外 ，她还可以与您谈谈可用于治疗胃灼热的几种治疗方法 。
药物和胃灼热的底线
几乎任何药物都可能导致胃灼热，但显然有一些药物是比其他药物更大的元凶。 药物可能导致胃灼热的方式不止一种，对机制的理解可能会帮助您与医生合作，想方设法服用药物来减轻您的症状，或转用不太可能的其他药物导致胃灼热。
资料来源：
Castell，D.药物引起的食管炎。 UpToDate 。 2015年10月15日更新。