腹泻为主的肠易激综合征 （IBS-D）及其严重腹痛和痉挛症状，以及频繁，紧急的松散水样腹泻发作是一种破坏性健康问题。 虽然有限，但仍有一些药物可用于缓解症状。 其中一些药物是专门为IBS-D设计的，而其他药物则用于解决某些症状，而其他药物则以非标签方式使用。
在这里您可以找到您的医生为您选择的主要药物的概述。
非处方药
对于许多拥有IBS-D， Imodium的人来说，非处方止泻药物通常就近在眼前。 Imodium是口服的，通常耐受良好。 它通过降低肠道收缩速度和大肠内液体的量来减轻腹泻。 这导致紧急程度降低和粪便更坚硬。 不幸的是，在降低腹痛方面，肌肽似乎没有太大的作用。
处方药
以下药物已获得FDA批准用于治疗IBS-D：
Xifaxan： Xifaxan （利福昔明）是一种抗生素，其作用与您可能熟悉的抗生素不同。 西法沙没有被胃吸收，因此其作用被认为发生在小肠局部。
研究表明， 小肠细菌过度生长 （SIBO）可能是导致IBS-D症状的一个因素，因此使用Xifaxan作为治疗IBS-D的方法。 因为药物在局部起作用，所以它通常具有良好的耐受性，并且不会对其他抗生素所具有的大肠内的细菌产生影响。
在研究中，Xifaxan已经在减少腹痛，腹泻发作和腹胀方面取得了效果。
Viberzi，Truberzi（欧洲）： Viberzi （eluxadoline）适用于消化系统内的阿片受体。 这些受体调节肠道收缩速度，液体分泌和疼痛感觉。 Viberzi在当地工作，因此副作用通常很小。 Viberzi被称为“受控物质”，因为它有可能成为习惯的风险。 在研究中，Viberzi已被证明可以减少腹泻和腹痛。
解痉药/抗胆碱能药物
经常开具抗痉挛药（抗胆碱能药）以缓解IBS-D患者的腹痛和痉挛。 这些药物的目标和减少神经系统中的神经递质乙酰胆碱。 这些药物对IBS = D的益处来自粘液分泌的减少和肠痉挛的减少。 有一些适度的研究支持IBS解痉药的止痛特性。 为IBS规定的解痉药包括：
- Buscopan （Hyoscine丁基溴）
抗抑郁药
尽管通常用于治疗抑郁症和焦虑症，但抗抑郁药有时会因IBS症状的有益作用而被开处方。 目前尚不清楚为什么会出现这种积极效应。 这可能是由于药物对大脑和肠道中发现的神经递质有影响，这可能与应激反应对肠道和大脑之间的交流产生影响有关，或者它可能不得不用这些药物对大脑中与压力和/或疼痛反应有关的部位的效果做处理。
在任何情况下，抗抑郁药都可以缓解疼痛并减缓排便，尤其是选择三环类抗抑郁药时更是如此。 为IBS开具抗抑郁药被认为是“非标准”，但是被美国胃肠病学会推荐。
胆汁酸粘合剂
新兴研究表明，大约三分之一的IBS-D病例实际上可能归因于称为胆汁酸性腹泻 （BAD）的病症。 这可能表明进食后立即出现腹泻症状。 这种情况可能会受益于称为胆汁酸结合剂的药物的标签外使用。 这些药物包括：
- 消胆胺 （Questran）
- Colesevelam（WelChol）
- Colestipol（Colestid）
>来源：
>美国胃肠病学会IBS特别工作组“对肠易激综合征管理的证据立场声明” 美国胃肠病学杂志 2009：S1-S35。
> Lazaraki，G.，Chatzimavroudis，G.＆Katsinelos，P.“肠易激综合征药理治疗的最新进展” World Journal of Gastroenterology 2014; 20：8867-8885。
> Tack J，Vanuytsel T，Corsetti M.“肠易激综合征的现代治疗：不仅仅是运动性”，“ 消化系统疾病杂志 2016; 34：566-573。