IBS腹泻可能与胆汁酸吸收障碍有关吗？
为了更深入地理解肠易激综合征 （IBS）背后的致病因素，一些研究人员将他们的注意力转向了被称为特发性胆汁酸吸收不良（I-BAM）的病症。
什么是I-BAM？
胆汁酸是由你的肝脏产生并储存在你的胆囊中的物质。 胆汁酸有助于消化脂肪的过程，这种过程发生在小肠内。
通常，胆汁酸被小肠吸收并返回到肝脏循环使用，每天使用多达10次。 通常只有少量的胆汁酸（5％）通过结肠， 大肠 。
但是如果太多的胆汁酸进入大肠，它们会刺激液体分泌，导致松散的水样大便和腹泻。 这种情况被称为胆汁酸吸收不良 （BAM）。 在没有任何可识别的胃肠疾病或损伤的情况下，吸收不良的特征为2型BAM，或者称为特发性或原发性BAM（I-BAM或P-BAM）。
一般认为I-BAM是一种罕见的情况。 然而，一项研究回顾发现，大约25％至30％的IBS-D型症状患者使用75SeHCAT扫描对I-BAM阳性。
作为本综述的一部分，数据表明，给予靶向药物剂量的与核医学扫描测量的吸收不良水平相关的胆汁酸多价螯合剂显示出症状改善。
研究人员得出结论，由于对其流行性和无法进行扫描（在美国尚不可用）的I-BAM诊断不足，可能导致许多IBS-D患者未接受适当和有效的治疗。
一个可能的理论
研究人员一直试图进一步了解这种胆汁酸吸收不良问题背后的原因。
一种可能的罪魁祸首是回肠（小肠）激素FGF19，其负责控制胆汁酸产生。 这种激素的低水平可能导致过量的胆汁酸引起溢出进入大肠。 目前正在进行研究以更好地理解这种功能障碍，希望能够导致直接针对该问题的药物。
底线
令人印象深刻的是25％到30％的数字，重要的是要注意这个研究领域似乎是由一组特定的研究人员推动的。 而且，不幸的是，由于75SeHCAT扫描在美国尚不可用，因此并不像是有一个快速血液检查来了解您的IBS-D是否真的是I-BAM。 但是，如果您的症状图片中一直有松散的水样便，您可能需要与您的医生交谈，看看您是否会成为用于治疗BAM的药物试验的候选人。
资料来源：
Pattni，S.＆Walters，J。“Recent advances in the understanding of bile acidblacklab吸收” British Medical Bulletin 2009 92：79-93。
Walters，J。“Defining primary bile acid diarrhoea：making the diagnosis and recognizing the disorder” Expert Review 2010 4：561-567。
Wedlake，L.，et.al. “系统评价：特发性胆汁酸吸收不良的发病率，通过SeHCAT扫描诊断为腹泻型肠易激综合征患者” Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30：707-717。
Walters，J。“Defining primary bile acid diarrhoea：making the diagnosis and recognizing the disorder” Expert Review 2010 4：561-567。