可提供口服和注射剂
伤寒 （简称伤寒）并不是我们在美国经常见到的疾病。 然而，从全球范围来看，它被认为是一项重大的公共健康问题，每年约有2100万新感染病例和超过150,000人死亡。
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的一份报告，即使在美国，每年也有5,700人被感染。
大部分是国际旅行到世界各地的伤寒广泛传播的结果。
通常与不良的卫生习惯和公共卫生条件相关的疾病可以用口服或注射疫苗预防。
如何传播伤寒
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的潜在危及生命的疾病。 细菌只存在于人类中，主要生活在血液或肠道中。
如果一个人患有伤寒，他或她会通过粪便（粪便）排出细菌。 任何水，食物或表面的污染都可能会促进疾病的传播。 人与人之间的传输，例如握手，也很常见。
在世界较贫穷的发展中地区，缺乏合适的污水处理系统是造成广泛传染的主要原因。
伤寒症状
一旦感染，细菌迅速繁殖并扩散通过血流，在三个不同阶段引起一系列症状：
- 在第一周，一个人可能会出现发烧，头痛，咳嗽，疲劳，心率减慢（ 心动过缓 ），腹痛和流鼻血。
- 在第二周期间，疲惫将会进展到那个人可能无法起身的地方。 随着发烧持续升高， deli妄症很常见。 玫瑰色的斑点也可能在腹部形成，而人可能会经历豌豆绿色腹泻或便秘的频繁发作。
直到第三周结束时，高温才会开始消退。 治疗通常包括一个疗程的抗生素 （如阿莫西林或甲氧苄啶 - 磺胺甲恶唑）和频繁的流体，以防止脱水。
如果及时治疗，伤寒很少会导致死亡。 但是，如果在第三周没有得到治疗，死亡风险会增加20％。
伤寒疫苗选择
鉴于伤寒感染的后果，高危人群可以使用单剂注射疫苗或四剂口服疫苗进行保护。
美国食品和药物管理局目前批准了两种疫苗：
- Typhim Vi是一种注射用伤寒疫苗，由灭活（完全杀死）的细菌制成，不会引起疾病。 它通过肌肉注射 （通常是上臂的三角肌），只需要一次剂量。 疫苗应至少在旅行前两周提供，并可供任何两岁以上的人使用。 每两年可以向持续风险的人提供增幅镜头。
- Vivotif是一种口服伤寒疫苗，由活的减毒（活的但减弱）的细菌制成。 它是在一包四个胶囊中提供的，每一天都是空腹服用。 Vivotif可用于六岁以上的任何人，而增强剂量只需每五年服用一次。 作为一种活疫苗，它需要冷藏，不应该给免疫力低下的个体（如艾滋病病毒感染者 ）。
除了施用（注射与口服）和用户限制（年龄与免疫状态）的差异之外，两种疫苗都提供了约70％的免于伤寒的保护。
这意味着如果你曾经去过伤寒热点，你仍然需要观察你吃什么或喝什么。
副作用和禁忌症
副作用更常见于Typhim Vi，超过10％的人出现发烧，疲劳，头痛，身体疼痛和注射部位疼痛。 Vivotif的风险较低（低于7％），可能包括头痛，恶心和胃痛。 在这两种情况下，症状都是轻微的，并且在没有治疗的情况下自行解决。
另一方面，Vivotif比Typhim Vi有更多的药物禁忌症。 两者主要关注的是可以抑制疫苗效应的药物相互作用。
在某些情况下，这是因为该药物是一种阻止保护性抗体产生的免疫抑制剂。 这些包括用于治疗自身免疫性疾病如狼疮，类风湿性关节炎和牛皮癣的药物。 在某些情况下，您可能需要在伤寒杆菌注射前30天停止使用药物。
禁止使用Vivotif的药物列表如下 ：
- Benlysta（belimumab）是一种免疫抑制药物
- Cimzia（certolizumab pegol）是一种免疫抑制药物
- Cosentix（苏金单抗）是一种免疫抑制药物
- Hydrea（羟基脲）是一种癌症化疗药物
- 甲氨蝶呤用于治疗癌症，牛皮癣和类风湿性关节炎
- Taltz（ixekizumab），一种免疫抑制药物
- Teflaro（ceftaroline），一种抗生素
禁忌用于Typhim Vi的药物列表如下：
- Benlysta（belimumab）是一种免疫抑制药物
- Cosentix（苏金单抗）是一种免疫抑制药物
- Taltz（ixekizumab），一种免疫抑制药物
如果需要接种伤寒疫苗，请务必告知医生您可能服用的任何药物以及与免疫抑制或免疫系统功能减弱相关的任何医疗状况。
何时需要接种疫苗
根据疫苗咨询委员会（ACIP）的说法，美国不建议进行常规疫苗接种。 但是，强烈建议接种疫苗的具体情况如下：
- 前往有公认伤寒沙门氏菌危险区域的旅客
- 与已经或正在接受伤寒治疗的人生活在一起或与他们有密切接触的人
- 与伤寒沙门氏菌培养物或标本接触的微生物学家或实验室工作人员
在计划海外旅行时，您可以访问由CDC管理的旅行健康咨询网站，查看当前的疫苗接种要求和建议。
一句话来自
虽然伤寒疫苗接种可以显着降低伤寒的风险，但这并不是一种傻瓜。 为了确保您在国外旅行时保持安全，您应遵循以下10条常识规则：
- 经常用肥皂和热水洗手。
- 在没有水的情况下携带酒精类洗手液。
- 避免饮用未经处理的水。
- 虽然饮用瓶装或罐装饮料没问题，但要求将饮料交给密封。
- 总是要求没有冰的饮料。
- 即使已经去皮，也要避免生吃水果和蔬菜。
- 选择热食; 应避免在室温下储存或供应的食物。
- 避免街头食品供应商。
- 使用瓶装水刷牙。
- 尽量不要在淋浴中吞咽水。
>来源：
>疾病预防控制中心（CDC）“伤寒症”。 佐治亚州亚特兰大：2016年7月18日更新。
>食品和药物管理局（FDA）。 “Typhim Vi。” 马里兰州银泉市; 2017年10月10日更新。
> FDA。 “Vivotif”。 2016年9月12日更新。
> Jackson，B .; Iqbal，S .; Mahon，B。等人 “关于使用伤寒疫苗的更新建议 - 免疫实践咨询委员会，美国，2015年。” MMWR。 2015年; 64（11）305-8。