一些身体和心理状况可导致慢性术后疼痛
手术后出现疼痛并不罕见。 考虑到手术涉及切割身体组织,手术后您会感到一定程度的疼痛或不适。 不幸的是,对于一些患者,术后疼痛在愈合后不会消失。 对于这些人来说, 慢性术后疼痛成为一种生活方式。
为什么一个人的术后疼痛可能变得慢性,包括神经损伤,瘢痕组织形成,手术期间的组织损伤以及手术后并发症(如炎症),有许多身体原因。 慢性术后疼痛的其他潜在原因包括心理社会因素和与手术和康复本身有关的问题。
慢性术后疼痛的物理原因
- 神经损伤 : 神经性疼痛或由神经损伤或功能障碍引起的疼痛是慢性术后疼痛中最常见的类型之一。 尽管外科医生在手术过程中非常小心以避免神经损伤,但小切口和神经伸展有时是不可避免的。 神经病理性术后疼痛的一些例子包括幻肢痛和乳房切除术后疼痛。
- 疤痕组织 :当手术后皮肤和组织愈合时形成瘢痕组织。 瘢痕组织可能会牵拉周围组织,压迫或刺激神经末梢,或实际上有神经细胞被困在其中。 所有这些因素都会导致手术区域的疼痛和不适。 胆囊手术后疤痕组织疼痛可以持续,也称为胆囊切除术 。
- 组织损伤 :在整形外科手术过程中,组织损伤引起的慢性术后疼痛更为常见。 在手术过程中,例如关节置换术中,骨头和软组织可能会被损坏或移除,这会导致术后慢性疼痛。
- 伤口炎症 :持续性伤口疼痛在心脏手术后相当常见; 然而,它通常是最不严重的术后疼痛类型。 伤口周围的炎症可能会导致慢性疼痛,但目前对这个主题的研究很少。
慢性术后疼痛的心理社会原因
手术过程本身并不是慢性术后疼痛的唯一因素。 研究表明,一些社会心理因素也可能导致术后持续性疼痛。 这些包括:
慢性术后疼痛的其他原因
术后及术后其他因素也可引起慢性术后疼痛。 例如,有证据表明持续时间超过三小时的手术更可能导致术后慢性疼痛。 此外,手术后不久的某些类型的放疗或化疗可能会增加发生术后疼痛的风险。
麻醉管理是另一个研究其在预防或诱导术后慢性疼痛中的作用的领域。 虽然正在研究中,但手术后局部麻醉和预防急性突发性疼痛可能会降低术后慢性疼痛的风险。 这被认为可以防止手术后神经系统变得敏感。
无论慢性术后疼痛的原因如何,对全球许多人来说都是一个问题。 目前正在研究确定可能预测慢性术后疼痛的因素,以便尽早开始治疗。
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