采取多层面的方法来缓解疼痛
我们大多数人在手术后会有一定程度的疼痛。 但是,当疼痛持续超出正常范围时,这是一种完全不同的 - 虽然相对常见的情况,称为慢性术后疼痛 。
总而言之,10%到50%的接受手术的人都会遇到这种情况。 幸运的是,这是一种通常可以管理的情况,并且在大多数情况下,它可以自行解决。
慢性术后疼痛的原因
确定慢性术后疼痛的单一原因往往是困难的。 在许多情况下,手术后并发症(包括神经损伤,组织损伤,疤痕组织形成和感染)可能会由于预先存在的使人受疼痛的健康因素而加剧。
这些可能包括:
- 慢性疼痛疾病的先前病史,如纤维肌痛
- 糖尿病,这可能会阻碍愈合过程
- 预先存在的神经疼痛,如周围神经病变
- 某些自身免疫性疾病 ,如类风湿性关节炎,其中手术可能导致疼痛症状的爆发
- 年龄较大,其中一个人倾向于更慢地愈合
- 有焦虑或抑郁史(因为心理困扰与慢性和急性疼痛之间存在直接的相互关系)
此外,复杂手术或持续超过3小时的手术更可能导致术后慢性疼痛。
这同样适用于某些类型的用于支持手术的辅助治疗,包括癌症手术后使用的化疗和放射疗法或甲状腺切除术后使用的放射性碘疗法。
治疗慢性术后疼痛
对于慢性术后疼痛的患者,治疗方法基于两件事情:用药物和其他医疗干预措施控制疼痛并治疗任何相关的健康状况。
为此,需要采取多方面的方法来确保持续的救济。
常见的药物干预措施包括:
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)或泰诺(对乙酰氨基酚)治疗轻度至中度疼痛
- 阿片类药物治疗中度至重度疼痛
- 抗惊厥药可帮助治疗某些类型的术后神经痛(神经痛)
- 如果神经痛严重, 神经阻滞
某些类型的手术(特别是那些涉及背部,颈部或关节的手术)将需要一个结构化的物理治疗和康复程序来支持康复。
如果存在使疼痛复杂化的心理因素,解决这些问题也很重要。 选择可能包括心理治疗和/或治疗潜在抑郁或焦虑的药物。 如果一个人的情绪健康没有得到充分的解决,疼痛药物通常不太有效。
应对慢性术后疼痛
应对慢性术后疼痛并非易事。 由此产生的压力只会增加负担,让人怀疑这是否是一个永久的状况,他们将不得不学会与之共处。 在大多数情况下,这不会,但这并不一定会让事情变得更容易。
如果面对慢性术后疼痛,当你与医生一起寻求解决方案时,有几件事情可以更好地应对。 这些包括:
- 保持疼痛日记记录疼痛模式,并帮助您和您的医生更好地了解疼痛的主要和潜在原因
- 学会放松以缓解压力,这可能会让你的状况复杂化
- 使用有针对性的冥想来识别和主动释放反应性身体紧张
- 寻找支持以减少孤独感,分享你的感受,并在你恢复体力时获得活动和家务的帮助
>来源:
> Correll,D。“慢性术后疼痛:最近在理解和管理中的发现”, F1000Res。 2017年; 6:1054。 DOI:10.12688 / f1000research.11101.1。
> Ip,H .; Abrishami,答:Peng,P.等人。 “术后疼痛和镇痛消耗的预测因素:定性系统评价”。 麻醉学 。 2009年; 111(3):657-77。 DOI:10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a。