CHARGE综合征:一种具有多种特征的遗传性疾病

如何理解这种复杂的医学疾病

1981年,CHARGE这个术语的出现是为了描述儿童已经认识到的出生缺陷集群。 CHARGE代表:

建议综合征的诊断是基于这些物理特征中的四个的存在。

从那时起,医生已经认识到这个诊断的定义和规则没有考虑CHARGE综合征的许多其他身体特征,或者一些患有该综合征的儿童不符合诊断标准的事实。

CHARGE综合征遗传学

CHARGE综合征相关基因已在8号染色体上发现,并且涉及CHD7基因的突变(CHD7基因是目前唯一参与该综合征的基因)。尽管目前已知CHARGE综合征是一种复杂的医学综合征由遗传缺陷引起的,名称没有改变。 尽管CHD7基因突变以常染色体显性遗传方式遗传 ,但大多数情况下是由新突变引起的,而婴儿通常是患有该综合征的家族中唯一的孩子。

CHARGE综合征的发生率

CHARGE综合征在世界范围内约有8,500至10,000名新生儿中发生。

CHARGE综合征的症状

CHARGE综合征患儿的身体属性从接近正常到严重。 出生时患有这种综合征的每个孩子可能有不同的身体问题,一些最常见的特征或出生缺陷是:

C-眼球Coloboma:

C也可能指头颅神经异常:

H-心脏缺陷:

A- Choanae的闭锁:

R-延迟(精神和成长)

G-生殖器发育不足:

E-耳异常:

除了上面列出的这些更常见的症状之外,CHARGE综合征患儿还可能有许多其他身体问题。 这与VATER综合征不同,它甚至改变其缩写以包括进一步的出生缺陷。

一个孩子如何诊断CHARGE综合征

CHARGE综合征的诊断是基于每个孩子显示的身体症状和属性的集群。 最明显的三个症状是3 C:Coloboma,Choanal闭锁,以及异常的半圆形耳道。

在CHARGE综合征患者中,还有其他主要症状,如耳朵异常,这在常见症状中很常见,但在其他情况下则较少见。 某些症状(如心脏缺陷)也可能发生在其他综合征或病症中,因此可能不太有助于确诊。

怀疑患有CHARGE综合征的婴儿应该由熟悉该综合征的医学遗传学家进行评估。 基因检测可以完成,但它很昂贵,只能由某些实验室进行。

充电综合征如何治疗

出生CHARGE综合征的婴儿有许多医疗和生理问题,其中一些如心脏缺陷可能会危及生命。 可能需要许多不同类型的医疗和/或手术治疗来治疗这样的缺陷。

身体,职业和言语治疗可以帮助孩子达到他/她的发展潜力。 由于听力和视力丧失导致的发育和沟通延迟,大多数CHARGE综合征儿童需要接受特殊教育。

CHARGE综合征患者的生活质量

由于任何一个CHARGE综合症患者的症状都可能有很大差异,所以很难谈论他们“典型”的综合征患者的生活状况。 一项研究调查了50岁以上的13至39岁患有此病的人。总的来说,这些人的平均智力水平处于四年级学术水平。 最常见的问题包括骨骼健康问题, 睡眠呼吸暂停视网膜脱离 ,焦虑和侵略。 不幸的是,感官问题可能会干扰与家人以外的朋友的关系,但是无论是言语,体力还是职业,治疗都可能非常有帮助。 这对家人和朋友很有帮助,特别是要意识到这些感官问题,因为几个世纪以来, 听觉问题一直被误认为是金属迟钝

资料来源:

Hartshorne,N.,Hudson,A.,MacCuspie,J.et al。 充电综合征青少年和成人的生活质量。 美国医学遗传学杂志。 A部分 (8):2012-21。

Hudson,A.,Trider,C.和K. Blake。 CHARGE综合征。 儿科回顾 38(1):56-59。

Vesseur,A.,Langereis,M.,Free,R.et al。 听力损失和认知能力对CHARGE综合征语言发育的影响。 美国医学遗传学杂志。 A部分 170(8):2022-30。

美国国家医学图书馆。 遗传学家庭参考。 CHARGE综合征。 更新01/03/17。 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/charge-syndrome#statistics