如何理解这种复杂的医学疾病
1981年,CHARGE这个术语的出现是为了描述儿童已经认识到的出生缺陷集群。 CHARGE代表:
- Coloboma(眼睛)
- 任何类型的心脏缺陷
- 闭锁(choanal)
- 延缓(增长和/或发展)
- 生殖器异常
- 耳异常
建议综合征的诊断是基于这些物理特征中的四个的存在。
从那时起,医生已经认识到这个诊断的定义和规则没有考虑CHARGE综合征的许多其他身体特征,或者一些患有该综合征的儿童不符合诊断标准的事实。
CHARGE综合征遗传学
CHARGE综合征相关基因已在8号染色体上发现,并且涉及CHD7基因的突变(CHD7基因是目前唯一参与该综合征的基因)。尽管目前已知CHARGE综合征是一种复杂的医学综合征由遗传缺陷引起的,名称没有改变。 尽管CHD7基因突变以常染色体显性遗传方式遗传 ,但大多数情况下是由新突变引起的,而婴儿通常是患有该综合征的家族中唯一的孩子。
CHARGE综合征的发生率
CHARGE综合征在世界范围内约有8,500至10,000名新生儿中发生。
CHARGE综合征的症状
CHARGE综合征患儿的身体属性从接近正常到严重。 出生时患有这种综合征的每个孩子可能有不同的身体问题,一些最常见的特征或出生缺陷是:
C-眼球Coloboma:
- 这种疾病影响诊断为CHARGE综合症的人中约80%至90%
- 一个coloboma通常在眼睛后部由裂缝(裂缝)组成
- 单眼或双眼也可能太小(小眼球)或缺失(眼球)
C也可能指头颅神经异常:
- 90%至100%的CHARGE综合征患者嗅觉减退或完全丧失(嗅觉丧失)
- 70%至80%的人难以吞咽。
- 50%至90%的患者出现面部麻痹( 麻痹 )
H-心脏缺陷:
- 75%的人受不同类型的心脏缺陷影响
- 最常见的心脏缺陷是心脏中的一个孔( 房间隔缺损 )
A- Choanae的闭锁:
- 闭锁是指体内没有缩小通道。 在CHARGE综合征患者中,一侧或两侧鼻窦后部狭窄(狭窄)或不与咽喉后部连接(闭锁)
- 这种闭锁存在于35%至65%的CHARGE综合征患者中
R-延迟(精神和成长)
- 受CHARGE影响的70%的个体的智商下降,其范围可能从几乎正常到严重智力低下
- 80%的个体受到发育迟缓的影响,并且这种生长迟缓通常在婴儿生长的前六个月中被检测到,当婴儿不能正常生长
- 生长迟缓是由于生长激素缺乏和/或喂养困难(婴儿在婴儿期后发育趋于追赶)
G-生殖器发育不足:
- 发育不良的生殖器是男性CHARGE综合征的一个迹象,但在女性中并不多
- 80%至90%的男性受生殖器发育不良影响,但只有15%至25%的女性患有该综合症
E-耳异常:
- 耳部异常影响95%至100%的个体可见的外耳畸形
- 60%至90%的人在内耳也会遇到问题,例如可能导致耳聋的异常半规管或神经缺陷
除了上面列出的这些更常见的症状之外,CHARGE综合征患儿还可能有许多其他身体问题。 这与VATER综合征不同,它甚至改变其缩写以包括进一步的出生缺陷。
一个孩子如何诊断CHARGE综合征
CHARGE综合征的诊断是基于每个孩子显示的身体症状和属性的集群。 最明显的三个症状是3 C:Coloboma,Choanal闭锁,以及异常的半圆形耳道。
在CHARGE综合征患者中,还有其他主要症状,如耳朵异常,这在常见症状中很常见,但在其他情况下则较少见。 某些症状(如心脏缺陷)也可能发生在其他综合征或病症中,因此可能不太有助于确诊。
怀疑患有CHARGE综合征的婴儿应该由熟悉该综合征的医学遗传学家进行评估。 基因检测可以完成,但它很昂贵,只能由某些实验室进行。
充电综合征如何治疗
出生CHARGE综合征的婴儿有许多医疗和生理问题,其中一些如心脏缺陷可能会危及生命。 可能需要许多不同类型的医疗和/或手术治疗来治疗这样的缺陷。
身体,职业和言语治疗可以帮助孩子达到他/她的发展潜力。 由于听力和视力丧失导致的发育和沟通延迟,大多数CHARGE综合征儿童需要接受特殊教育。
CHARGE综合征患者的生活质量
由于任何一个CHARGE综合症患者的症状都可能有很大差异,所以很难谈论他们“典型”的综合征患者的生活状况。 一项研究调查了50岁以上的13至39岁患有此病的人。总的来说,这些人的平均智力水平处于四年级学术水平。 最常见的问题包括骨骼健康问题, 睡眠呼吸暂停 , 视网膜脱离 ,焦虑和侵略。 不幸的是,感官问题可能会干扰与家人以外的朋友的关系,但是无论是言语,体力还是职业,治疗都可能非常有帮助。 这对家人和朋友很有帮助,特别是要意识到这些感官问题,因为几个世纪以来, 听觉问题一直被误认为是金属迟钝 。
资料来源:
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