每年，医学和技术的进步都会产生新的令人兴奋的方式来潜在治疗白血病和淋巴瘤，并帮助照顾那些已经或正在接受治疗的人。 在某些情况下，这种进步实际上只是对现有技术的改进，而另一些则代表了智能技术和其他技术的最新成果，这些技术都是彻头彻尾的未来主义。
以下是2017年在各种研究途径中引发的白血病和淋巴瘤护理方面正在探索的四项进展。
1.注射利妥昔单抗
利妥昔单抗是实验室设计的单克隆抗体，已成为某些非霍奇金淋巴瘤治疗的基石之一。 淋巴瘤可以基本分为两类， 霍奇金和非霍奇金，或NHL。
利妥昔单抗已经指出用于两种最常见类型的NHL的某些呈现：
- 滤泡性淋巴瘤
- 弥漫性大B细胞NHL（DLBCL）
利妥昔单抗还在某些情况下表明了以下疾病的用途：
- 慢性淋巴细胞白血病
- 类风湿关节炎
- 韦格纳肉芽肿病
- 显微镜下多血管炎
- 免疫性血小板减少性紫癜（ITP）
- 寻常型天疱疮
系链伙伴
在所有这些不同的用途中，利妥昔单抗在NHL中是一种突出的治疗方法，制药商已经注意到利妥昔单抗是否可以从静脉注射（IV）疗法转换为可以作为注射疗法的疗法。
如果您曾经是需要静脉注射药物治疗的患者，那么您就知道将这种药物转换成可以作为注射剂的吸引力。
当静脉给予利妥昔单抗时 ，你被连接到输液架上的袋子，并且带有摆动袋的轮子轮询在接下来的几个小时或更长时间内成为你的“系留伴侣”。
通常这可能意味着，如果您需要去洗手间，您需要随身携带您的“伴侣”。 有时，当您尝试阅读，看电视或收集您的想法时，IV机器可能会发出烦人的哔哔声和警报声。 对于血液癌症患者来说，可能已经有很多小时的这种绑定，因此任何有助于减轻这种负担的东西都会受到欢迎。
新解决方案
新的注射制剂是利妥昔单抗和一种称为透明质酸酶的物质的混合物，可帮助将药物输送到皮肤下。 预计2017年夏季美国批准，并已在欧洲批准。 当在皮下给药时，可以在5-7分钟内给药，相比之下静脉注射利妥昔单抗一小时半或更多。 几项研究表明，利用皮肤给药的利妥昔单抗的新制剂是安全的，并且与静脉注射利妥昔单抗一样起作用，导致血液中的药物水平相似。 注射剂型自2014年起在欧盟获得批准。如果美国食品及药物管理局批准它，IV利妥昔单抗将继续提供给美国患者。
2.计算机算法的急性髓细胞白血病
如果医生能够确定谁可能在治疗后复发以及谁可能获得缓解，这不是很好吗？
那么，由国家癌症研究所资助的研究人员以及其他一些组织正在致力于通过使用计算机来做到这一点。
急性粒细胞白血病
急性骨髓性白血病 （AML）是一种血液癌症，其中异常的白细胞在骨髓中快速累积并干扰正常血细胞的产生。 有四种主要类型的白血病 - 两种急性或快速增长的白血病，以及两种慢性或更慢生长的白血病。 AML是成人中最常见的急性或快速增长的白血病。 AML是儿童中第二大常见的白血病，一般而言，白血病是儿童时期最常见的癌症。
数据驱动的诊断
诊断AML需要了解某些实验室检查的结果，以及可能存在的疾病的体征和症状。 这通常涉及流式细胞术，一种计数和分选液体中微观颗粒的方法; 在这种情况下，白血病细胞及其标记物，蛋白质和蛋白质复合物可作为细胞的一部分进行检测。 分析来自流式细胞术的数据可能是耗时的。
输入：智能电脑
来自普渡大学和罗斯威尔公园癌症研究所的研究人员一直在研究一种机器学习计算机算法，它可以在这方面提供帮助，他们认为它可以比人类更好地从数据中提取信息。
机器学习指的是计算机科学的一个分支，它处理计算机能够通过“经验”扩展某些程序化功能或分析，而没有明确规划这样做。 该团队报告能够使用流式细胞术数据预测患者结局的准确率在90％和100％之间。
3.智慧扫描寻找复发
半数所有霍奇金淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤（最常见的非霍奇金淋巴瘤）患者都会复发并需要额外的治疗。 根据统计数据，应该多久扫描一次这些患者以确保癌症没有复发？
为什么不扫描？ 更安全比对不起，对吗？
如果常规监测成像可以及早发现复发，当没有症状时，如果这样可以提高这些患者的生存率，那将是一件好事，但在这方面还有许多未解决的问题。
从表面上看，对于那些接受过这些疾病治疗的人来说，定期扫描以确保癌症不会再回来似乎是一个好主意。 这一点是正确的，但在方程的另一方面，这些扫描所伴随的辐射带来促进第二次恶性肿瘤的风险。 你不希望那些复发风险非常低的人（他们的疾病基本上已经被有效治疗扼杀）遭受不必要的重复扫描，使他们暴露于辐射，寻找可能永远不会发生的复发。 另一个考虑是发生误报。 根据最近的研究，有意义的一部分患者必须处理假阳性扫描结果，这会产生额外的焦虑和医疗干预。
来自埃默里大学和梅奥诊所的研究人员最近公布了一项研究结果，他们通过研究来检查其中一些问题。 他们评估了复发检测中的监测 - 影像作用，并评估了其对复发霍奇金淋巴瘤或DLBCL非霍奇金淋巴瘤患者的生存影响。 一般来说，他们发现目前的成像方法在临床体征和症状出现之前没有发现大多数复发，或者提高了存活率。
识别高风险疾病
也就是说，并不是所有在本研究中接受检查的人都有复发风险。 那么，这就提出了一个问题，即哪些患者的复发风险很高，常规监测扫描的益处会大于风险？ 研究人员指出，需要进行前瞻性研究，以确定常规扫描复发是否可以在您选择合适的患者进行扫描时提供益处，即所谓的“高度选择的人群”。
目前，这组研究人员认为，DLBCL患者和已知的高风险特征（包括3至5的国际预后指数（IPI））在讨论风险和收益并考虑风险和收益后考虑单独扫描是合理的早期发现复发尚未明确证实可改善生存。
4.纳米CAR-T疗法
对于血癌患者及其亲人来说，CAR-T细胞治疗有相当多的兴奋。 涉及CAR-T细胞治疗的新突破经常被报道，似乎每天都如此。
关于CAR-T细胞
T细胞是一种我们身体都有的免疫细胞。 它们被特别称为T-淋巴细胞，一种白血球。 T细胞在其表面上具有受体，称为T细胞受体或TCR。 这些TCR与外来入侵者或其他危险细胞上的抗原结合，如癌细胞，帮助身体发起免疫反应，以对抗威胁。
当T细胞用于CAR-T细胞癌症治疗时，它们首先从患者自己的血液中收集。 然后，在实验室中，T细胞被修饰以在其表面上产生称为嵌合抗原受体的特异性受体，或CAR，其能够结合特定癌细胞的某些表面蛋白。 这些T-细胞与其CAR一旦重新引入患者体内，就会导致癌细胞破坏。
纳米技术符合CAR-T细胞
这种疗法的一些有趣的移动部分是病人的细胞需要收获，设计在体外，然后一旦有足够数量的细胞来完成这项工作就重新引入。 如果可以用自己的细胞更快地完成工程设计步骤，可能采用微观工程工具，那它会不会很整洁？ 这就是在这个应用中使用纳米技术的理念。 这里的纳米技术指的是使用显微镜机器在体内传递益处。
Fred Hutchinson癌症中心的研究人员最近证明，纳米颗粒编程的免疫细胞可以在其实验室模型中清除或减缓白血病的发展。 “原则证明”研究是重要的第一步，研究结果发表在“自然纳米技术”上。 该组研究者Matthias Stephan博士引述说：“我们的技术是我们第一个将肿瘤识别能力快速编入T细胞而不用提取实验室操作的技术。”
>来源：
> Genentech。 FDA咨询委员会一致建议批准Genentech的皮下注射利妥昔单抗用于某些血液癌症。
>斯坦福医学。 计算机算法预测白血病患者的结果。
> Cohen JB，Behera M，Thompson A等人。 评估弥漫性大B细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的监测成像。 血液。 2017; 129：561-564。