高和低运作的自闭症有什么区别?

当谈到自闭症时,这些词可能会引起误解

自闭症患者通常被描述为“高功能”“低功能”。 但诊断手册中没有这样的诊断。 这意味着在很多情况下,高低功能自闭症之间的差异可以基于从业者或教师的个人观点。 事实上,很多人只是选择一个术语来简化向朋友和邻居描述孩子症状的过程。

使用术语高低自闭症有什么不妥?

术语高和低的功能只是混淆。 如果一个人口头表达明亮,但却有如此强烈的感官挑战,以至于他不能留在学校或压低工作,这个人是否会运作得很好? 如果一个人不能使用口语,但是一个成功的视觉艺术家,他的功能是否低下? 这些条款可能会导致沟通不畅和混淆,因为:

基于“正常”行为和优势的孤独症定义

尽管自闭症患者有高低运作能力的问题存在固有问题,但他们通常都是非自闭症患者的常用手段。

它们被用来描述频谱上的某个人(或似乎是)与不在频谱上的人类似的程度。 换句话说,似乎更接近“正常”的自闭症患者被认为是高功能的。 因此,例如:

然而,所有这些区别都是人为的,而且绝不是绝对的。 这是因为自闭症患者在不同情况下表现不同,每个人都有一系列的优势和挑战。

尽管基于与典型人群的相似性来描述自闭症患者很方便,但这样的描述可能会产生误导。 这是因为功能低下的人可能在高功能人群不成功的情况下获得成功,反之亦然。 例如,在大学课堂上出现“正常”(甚至是例外)的“高功能”人可能会发现无法在派对上工作。

同时,不能使用口语进行聊天的“低功能”人可能不仅仅能够在线上进行对话。

DSM5中的“自闭症水平”

使用口语的能力不是智力的表征。 在课堂上良好运作的能力并不能保证强大的社交技能。 为了解决这一现实并为诊断提供某种类型的差异,DSM 5(最新的诊断手册)现在包括基于必要支持水平的三种自闭症水平。 患有一级自闭症的人需要最少的支持,而患有三级自闭症的人最需要支持。

虽然这种诊断方法听起来合乎逻辑,但它并未证明特别有用。 这部分是因为支持的需求因多种原因而有所不同。 例如,同一个人可能需要在家中得到最少的支持,在学校获得重要支持,并且在新颖的,非结构化的社会情况下获得大量支持。