物理治疗管理和ITBS治疗
如果您有髂胫束带摩擦综合征(ITBS),您可以从物理治疗师的专业治疗中受益,以帮助缓解您的疼痛并提高您的行动能力。
髂胫束带摩擦综合征是在髂胫束带(IT带)穿过的膝盖侧发生异常摩擦或摩擦时发生的情况。 异常摩擦会导致IT带发炎,并可能导致膝盖疼痛 。
什么是Iliotibial乐队?
髂胫束是一组厚厚的组织,在大腿外侧和髋关节之间运行。 当它穿过膝盖时,它会穿过股骨的外侧上髁(大腿骨)。 它附着在胫骨或胫骨的前部。 IT频段下面有一个滑囊,可以帮助乐队在弯曲和伸直膝盖时顺畅地滑行。
ITBS的症状是什么?
ITBS的常见症状是在外侧部位疼痛或在大腿外侧或髋部疼痛。 灼热的疼痛通常发生在需要反复弯曲和矫直的运动中,例如骑车或跑步。
什么导致ITBS?
ITBS有许多原因。 偶尔,髋部和膝盖周围的肌肉紧张会导致IT带与髋部或膝盖骨头之间的异常摩擦。
IT频带在膝盖附近经过骨骼突出部位时可能会受到摩擦力。 髋部和大腿周围肌肉的弱点也可能对ITBS有所贡献。 不适当的脚位,例如跑步时的过度紧张,可能也是ITBS的一个来源。 由于ITBS的原因是多因素的,您的医生和物理治疗师进行重点评估可以帮助您正确处理问题。
ITBS的物理治疗评估
如果您在髋关节或膝关节外部出现疼痛,您可能会有ITBS。 有时ITBS的症状很短暂,可以休息一下。 如果您的疼痛持续存在或干扰正常活动,您应该看到您的医生帮助您开始适当的治疗。 物理治疗评估可能是必要的,以帮助发现问题的原因并导致适当的管理。
ITBS的物理治疗评估通常始于一个有重点的历史。 准备在症状开始时告诉物理治疗师,以及特定活动如何影响您的症状。 历史可以帮助你的理疗师选择评估的重点。 测试和措施可能包括:
- 肌肉灵活性:通常评估臀部和腿部的肌肉,以查看紧密度是否会导致IT带与膝盖骨之间的异常摩擦。
- 肌肉力量 :如果您有ITBS,大腿,臀部或双腿可能会出现肌肉无力。 在运动和骑自行车等活动期间,这种弱点可能导致膝盖的异常位置,从而导致IT带与膝盖骨磨擦。
- 运动范围:运动测量的范围可以在膝盖,髋部或脚踝处进行评估,以评估这些关节的活动性降低是否会导致您的问题。
- 特殊测试: Noble压缩测试是针对ITBS的特殊测试。 在此测试过程中,当膝盖弯曲和伸展时,膝盖外侧的IT带被按压。 当膝盖几乎完全伸直时,正面测试会在IT带上产生强烈的灼伤。 Ober的测试是衡量IT频段灵活性的特殊测试。 您的物理治疗师可能会进行其他测试,以确保您的膝关节韧带或半月板不会导致您的问题。
- 步态评估:可以执行步态评估,以评估你走路或跑步时臀部,膝盖和脚的移动和位置。 您的脚的位置也可能被评估,看看是否有过度挤压,一种常见的足部对齐问题,可能会导致您的症状。
一旦您的PT进行了评估,他或她将与您一起开发专门针对您的病情的治疗方案。
治疗ITBS
急性期:膝关节或髋关节疼痛的头三至五天被认为是IT带损伤的急性期。 在此期间,建议避免造成疼痛的活动。 对受影响的地区的冰可以帮助控制炎症。 在急性期,应每天多次应用冰15至20分钟。
亚急性期:在相对休息五至七天并且使受伤组织结冰之后,可以开始轻微运动以确保IT带的适当愈合。 在此期间,可以开始伸展IT带和支撑肌肉。 如果您的医生或物理治疗师指示,可能会开始单纯的膝盖加强和髋关节加强锻炼 。
返回活动状态:经过几周温和的加强和拉伸,可以进行更积极的练习,以确保IT频段能够承受在您的运动活动期间可能遇到的力量。 可开始进行髋关节强化锻炼,以确保髋部和腹部肌肉提供适当支撑。 如果脚内翻是一个问题,可以尝试在鞋中使用矫形器或插入件来纠正问题。
取决于损伤的严重程度,踝节带摩擦综合征通常持续约六至八周。 如果您的症状持续存在,可能需要与您的医生进行随访,以查看是否需要更多侵入性治疗方案,如可的松注射 。
膝盖或臀部外侧的疼痛可能会限制您步行,跑步,骑行或完全参与正常娱乐活动的能力。 通过尽早开始治疗并遵循物理治疗师和医生的建议,您可以消除ITBS的疼痛并快速安全地恢复正常活动。
>来源:
Hertling,D。(2006)。 常见肌肉骨骼疾病的管理。 (第4版)。 费城:Lippincott Williams&Wilkins Safran,M.,Stone,D.,&Zachazewski,J.(2003)。 运动医学患者说明。 费城:桑德斯。