拉伸食道防止吞咽困难
食管扩张是一种治疗方法，可以帮助舒展或扩张食管中发现的异常狭窄。 这些缩小被称为狭窄，并可能发生各种健康问题。 您的医生可能会将您送至耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生）或肠胃科医生（胃肠道疾病医生），以便执行此程序。
他们通常会使用3种不同的方法来进行食管扩张：
- 加重探条 - 一种推入式扩张器，可以充满水银（马洛尼）或钨丝（Hurst）
- 导丝扩张器 - 首先插入导丝，然后将聚乙烯扩张器（Savary-Gilliard或American）插入导丝
- 气囊扩张器 - 插入到狭窄处，在内窥镜下（使用视频内窥镜）或透视（使用X射线），然后给气囊充气
为什么会进行食管扩张？
随着时间的推移，不同的健康问题会在食管中引起狭窄，导致食管变窄。 这些狭窄可能会使其难以吞咽，并且您可能会有食物卡在胸部的感觉。 这种感觉是因为食物在狭窄处移动很困难。 在大多数情况下，这些狭窄是纤维或胶原堆积积聚的结果。
以下是可能从使用食管扩张获益的疾病列表：
- 贲门失弛缓症
- 苛性（化学）损伤
- 嗜酸性粒细胞性食管炎
- 食道癌
- GERD - 最常见的
- 手提式食道
- 之前的食管手术
- 放射治疗
- Schatzki的戒指
- 硬化剂治疗食管静脉曲张
食管扩张不能治愈上述任何疾病，症状可能会再次发生。
然而，食管扩张可以是缓解吞咽困难相关症状的有用方法。
与食管扩张有关的风险
您只应由经过培训的护理人员进行食管扩张。 虽然食管扩张通常是安全的程序，但您应该注意一些风险。 尽管风险听起来很可怕，但一般而言，食道扩张在门诊患者中是安全的，并且不需要在医院进行。
几乎所有涉及气道或食道的手术都可能出现出血和误吸。 整个手术过程中，医生都会观察这些并发症。 如果在食道扩张后发现以下任何情况，您应该寻求医疗帮助：
- 呼吸困难
- 发热
- 胸痛
- 血腥或黑色排便
最危险的并发症是穿孔的风险，或者是食道中的一个洞。 这可以在1,000次扩张中大约每1-4次发生一次。 如果发生穿孔，可能需要立即进行手术。 如果您的狭窄与放射治疗有关，您的风险会更高。 如果您的医生没有经常进行手术，您的风险也会更高，因此建议您由耳鼻喉科医生或胃肠科医生进行食管扩张。
什么期望与食管扩张
在食管扩张之前，您需要禁食至少6小时（不含食物或水）。 你应该按照你的医生的预先程序说明，了解他们所需的禁食时间。 通常情况下，这将是在手术前的午夜快速开始。
如果你服用任何使血液稀薄的药物（阿司匹林，华法林等），你应该通知你的医生。 您可能不需要停用药物，但是您的医生可能会调整您的剂量或采取额外的预防措施。 不告诉你的医生这些药物可能会增加出血并发症的风险。
如果您有某些心脏疾病的病史，您也可以在手术前处方使用抗生素。 如果您使用牙科工作服用抗生素，您应该确保与医生讨论抗生素。
在手术过程中，医生可能会使用镇静剂，以帮助您放松并不记得手术。 如果使用这种方法，您需要有人将您带回家，因为此过程中常用的药物包括：芬太尼，精通或丙泊酚。 所有这些药物都要求你不要开车24小时。 或者，您的医生可能会使用喷雾麻醉剂来麻痹您的喉咙，以执行您的手术。 如果使用这种方法，您将完全清醒的程序，并将能够开车。 然而，许多人更喜欢使用镇静剂，因为将长喉管插入喉咙的想法可能会吓人，特别是如果您容易出现幽闭恐惧症。
手术结束后，您将获得有关何时可以进食和饮用的说明。 饮用将持续到麻醉效果消失。 这是因为麻醉剂抑制了正常的吞咽功能，所以不会让液体进入你的肺部而不是你的胃部。 手术后几天，您可能还会有轻微的喉咙痛 。
我需要超过一个食道扩张吗？
在食管扩张后症状最终回归常见。 症状复发需要多长时间是可变的，并取决于许多因素，包括狭窄的严重程度和原因。 在许多情况下， 饮食管理 ，使用质子泵抑制剂 （PPIs）和其他医疗疗法可能会延缓，如果不能阻止对未来食管扩张的需求。 密切合作并遵循个性化治疗计划可以帮助控制症状并延长治疗时间。 食管扩张是一种治疗方法，而不是一种治疗方法，但症状缓解将使此方法对改善您的生活质量非常有用。
资料来源：
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