维持治疗肺癌的目标是什么？
你可能听说过那些一直接受癌症维持治疗的朋友和亲人。 然而，对于肺癌的维持治疗仅在最近才被看到。 维持治疗何时用于肺癌？这种治疗的目标是什么？
什么是维持治疗？
在开始讨论使用的药物之前，有助于明确确定维持治疗是什么。
维持治疗是一种用于晚期肺癌的治疗 ，特别是晚期非小细胞肺癌 ，旨在提高生存率，但不能“治愈”癌症。 这与肺癌早期阶段的某些治疗方法形成了对比，这些治疗方案可能与治疗有关。
它也可能在某些情况下用于小细胞肺癌患者（见下文）。
维持治疗的一个简单定义是继续积极治疗一种肿瘤，这种肿瘤在初始化疗后没有进展（恶化） - 直到有迹象表明癌症已经恶化（换言之，）。换句话说，这是一种治疗保持肿瘤不是快速增长的目标，而不是旨在缩小或治愈肿瘤的治疗。
维持治疗的目标
在考虑任何癌症治疗时，重要的是要考虑治疗的目标。
考虑到这一点，衡量治疗风险与收益相比要容易得多。 这4个主要目标是：
- 预防
- 治病的
- 疾病管理
- 姑息
维持治疗用于疾病管理。 它不是治愈性的，但它比治标性治疗“做得更多”，因为它旨在不仅仅是帮助症状 - 它的目标是延长生存期间的生存和生活质量。
何时使用？
为了进一步明确肺癌的维持治疗，如果癌症在第一次治疗期间没有进展，那么在某人接受四个周期的“一线”化疗治疗晚期（IIIA期和IV期）肺癌后使用药物在线治疗。 过去，人们在这一点上没有得到进一步的治疗（相反，随后是一段“ 注意等待 ” - 即监测症状和放射学研究以查明癌症是否会增长），维持治疗的设计帮助治疗癌症，并希望能延长一线化疗所提供的生存时间。
围绕使用维持治疗存在很多争议。 与任何治疗一样，治疗的副作用需要权衡利弊。 而且 - 在我们目前的经济中 - 成本也是一个考虑因素。 设计用于“维护”的药物可能非常昂贵。 一些研究表明，生存率只有非常小的改善（至多几天到几周），而家庭往往因治疗的经济负担而使得生存的改善非常轻微。
使用什么药物？
目前，有两种药物已被FDA批准用于晚期肺癌的维持治疗。
临床试验正在研究其他几种药物（和药物组合）。 批准的药物包括：
- Alimta（培美曲塞） - 2009年，FDA批准使用Alimta进行肺癌维持治疗。
- 特罗凯（厄洛替尼） - FDA批准特罗凯在2010年用作肺癌维持治疗。
谁最受益？
与大多数肺癌治疗一样，有些人的治疗反应比其他人好得多。
Alimta的研究表明，对于肺腺癌和大细胞肺癌患者来说，它似乎更有效。 对于有EGFR突变的人来说，它似乎也更有效。
使用特罗凯的研究也显示，主要针对非鳞状细胞肺癌的非小细胞肺癌患者的生存率提高。 它似乎也有益于EGFR突变患者，而不是那些没有突变的患者。 特罗凯的维持治疗最大的生存益处是从未吸烟的女性在整体健康状况良好，否则在治疗时发现。
副作用和并发症
维持治疗小细胞肺癌广泛阶段
虽然维持治疗主要用于非小细胞肺癌，但最近的临床试验表明，在广泛阶段的小细胞肺癌中可能存在作用，在用维持舒尼替尼加预防性颅骨治疗的患者中存在改善的存活趋势照射。
支持和应对
有人说，维持治疗的“副作用”之一是人们没有完成治疗的感觉。 换句话说，他们不觉得自己是“幸存者”。 这可能有助于记住，乳腺癌治疗的激素治疗也被认为是维持治疗，绝大多数患有乳腺癌的人在完成癌症治疗后继续服用激素治疗，他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。 它也可能有助于提醒我们所有人癌症幸存者的定义：某人是癌症幸存者，从他们被诊断患有这种疾病并且终其一生。
肺癌维持治疗可能会增加使用这种治疗的人数及其意义。 这个概念是， 我们开始越来越像治疗慢性疾病一样治疗肺癌 。 我们不一定能治愈大多数人，但是这种疾病有望在很长一段时间内得到控制。
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