肥胖低通气综合征的治疗

对于肥胖低通气综合症患者 ,寻求治疗至关重要。 由于这种情况可能会造成严重甚至致命的后果,因此早期和积极的干预可能是必要的。 了解肥胖低通气综合征的一些可能的治疗方案和这些治疗的目标。

治疗选择

肥胖低通气综合征(OHS)的治疗方案可以分为解决失调的两个最重要的特征:体重减轻和呼吸支持。

减肥

顾名思义,肥胖是导致疾病的关键因素。 如果可以实现实质性减肥,可以获得减轻压力。 这可以通过饮食和运动来实现,但可能需要超过100磅的体重减轻。 由于快速减肥可能是危险的,建议人们在医生的监督下进行。 营养学家可能会提供有用的指导来改变行为。 不幸的是,要预测个体治疗职业健康安全所必须减少的确切体重量是不可能的。

目前,不推荐使用减肥药物来控制OHS肥胖。

由于饮食和运动可能不会对减轻体重产生持续影响,因此可能需要转向外科手术,如胃绕道手术。 超重和睡眠呼吸暂停患者的这些程序会增加风险。 特别是,气道可能会在用于手术的麻醉下崩溃,并且恢复可能很复杂。

建议减肥手术适用于体重指数(BMI)大于35且没有其他会增加手术风险的医疗条件的人群。 手术前后进行称为多导睡眠图的睡眠研究有助于监测手术的益处。

由于体重减轻发生数月,因此可能需要在此期间用其他治疗来支持呼吸。

呼吸支持

OHS的主要治疗方法是提供呼吸支持,通常通过使用持续气道正压通气(CPAP)双水平 通气 。 这些装置产生的加压气流可以保持上呼吸道在睡眠期间不会塌陷。

如果职业健康与安全问题涉及到呼吸问题,可以使用氧气来治疗吗? 如果存在潜在的肺部疾病,如COPD ,可补充氧气治疗,但其本身不足。 事实上,在OHS中单独使用氧气实际上可能会抑制呼吸。

在严重的情况下,可能需要进行气管切开术 。 这个程序涉及喉咙前部插入一个小塑料呼吸管。 这绕过了上呼吸道,这是容易崩溃或职业安全与健康的人阻塞。 尽管气管切开术是有效的,但它的使用有一些问题。 可能很难适应变化,特别是它如何影响言语。 支气管炎也可能更频繁发生。 一般来说,鉴于其他治疗选择,现在很少使用。

还有必要避免酒精和某些抑制呼吸能力的药物。

可能的罪魁祸首包括处方药,如苯二氮卓类 ,阿片类和巴比妥类。 你应该和你的医生一起检查你的药物,以确保他们没有一个让你处于增加风险的状态。

治疗目标

最终,肥胖低通气综合症的任何治疗目的都是纠正导致该疾病的潜在问题。 表征疾病特征的呼吸功能障碍导致血液化学水平的不平衡。 当二氧化碳不能被适当地去除,它的水平增加并且使血液变得更加酸性。 这触发了身体的一些可能产生负面后果的变化。

治疗可以防止血液中血氧饱和度下降,称为红细胞增多的红细胞计数升高,以及心力衰竭(称为肺心病 )。 减肥使氧气和二氧化碳水平正常化。 使用CPAP或Bilevel以及其他措施同样可以预防这些后果。

最终,睡眠变得不那么分散,这改善了白天过度嗜睡。 这会提高生活质量,这是任何成功的医疗治疗的目标。

资料来源:

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