快速耐受和耐受可能会降低失眠的反应
安眠药可能是一个天赐之物：终于睡了一晚后， 失眠已经持续了太久。 然而，这种解脱可能是短暂的，这可能是挫折感和绝望的根源。 是什么导致安眠药随着时间的推移变得更加有效？ 这种变化可能与药理学引起快速耐受的原理有关。 了解快速耐受是一种耐受性的方式，可能会改变安眠药的有效性以及可以做些什么。
睡眠药丸的疗效变化
随着治疗的继续，安眠药逐渐不能正常工作的情况并不少见。 最初，药物提供了甜蜜的解脱：一个不间断的睡眠之夜。 但是，逐渐的药物似乎开始让你失望。 效率不高，似乎没有像曾经那样工作。 您甚至可能会发现需要增加剂量以获得相同的效果。 而不是只需要一个平板电脑，你需要两个。 有了更多的时间，即使这种剂量升级似乎还不够。 安眠药甚至可能完全停止工作。 你应该怎么做，为什么会发生这种情况？
这种现象是由于称为宽容的自然过程而发生的。 虽然听起来可能与瘾有关，但并不一定。 事实上，耐受性往往是因持续接触药物而发生的。 它指的是暴露导致对相同剂量的反应逐渐减弱的事实。
想象一下，走进你的房子，在烤箱里嗅到新鲜的面包。 此后不久，您可能甚至不会注意到这种气味。 然而，如果你走出去回来，它会再次显现。 气味的程度没有改变; 然而，你的身体对它的反应是。
以同样的方式，你的身体对相同剂量的安眠药逐渐变得不那么敏感。
这可能与新陈代谢有关。 药物的代谢取决于你的遗传，年龄，性别，体型和其他因素。 如果您服用某些药物，这可能会导致您的肝脏或肾脏功能发生变化，并影响其他药物。 在大脑中，神经细胞可以改变受体的数量和反应性。 这对安眠药的影响有重要影响。 在持续暴露于药物的情况下，您的身体可能会尝试通过带走与药物相互作用的受体来降低影响。 此后，尽管药物水平可能相似，但反应不是。 最后，安眠药似乎也停止工作。
此响应的时间量有所不同。 如果它发生得很快，就称为快速耐受性（tachyphylaxis）。 如果它更渐进的话，它可能被称为宽容。 这些并不一定与另一种称为依赖的概念相关联 （其中物质在心理上或身体上需要避免戒除或其他不良后果）。
如果不是在医生的支持下完成的话，逐渐增加剂量可能是危险的。 特别是，如果呼吸受到影响，使用带有酒精的安眠药可能会致命。
突然停止用药可能会导致失眠反弹，这往往迫使人们长期继续用药。 这对制造这些药物的制药公司可能有好处，但对人们可能不太好。
存在哪些选项来避免快速耐受和耐受？
幸运的是，有一些选择可以避免使用安眠药时的快速耐受性和耐受性。 如果可能的话，最好只在短期内使用安眠药（少于2周）。 你不应该同时使用多种药物来帮助你的睡眠。 过量的风险，特别是在酒精使用的情况下，是一个真正的和潜在的致命问题。
您应该遵循医生的指导，并确保披露您用于帮助您入睡的所有药物。
在某些情况下，可能需要增加剂量或逐渐转换为新药。 最好的情况是追求失眠的非药物治疗选择。 特别是， 失眠症的认知行为疗法（CBTi）已被证明在长期治愈病情方面非常有效。 它没有副作用，不会磨损，并且没有机会经历耐受性和快速耐受的不良影响。
资源：
Katzung，BG基础与临床药理学。 第9版，2004年，pp.31,359。The McGraw-Hill Companies，Inc. New York。
Kryger，MH 等人 。 “睡眠医学的原理和实践”。 ExpertConsult ，第5版，2011年。