每周剂量背后的原因
类风湿性关节炎和其他炎性类型关节炎的甲氨蝶呤剂量应每周服用一次，而不是像大多数其他药物一样服用。 因为它不同于典型的服药时间表，所以首先会引起混淆，除非您的医生花时间彻底解释。
认为“每周”仅仅是甲氨蝶呤处方瓶标签上的印刷错误的患者已经犯了错误。
如果您有疑问，请致电您的药剂师并致电您的医生。 如果需要，仔细检查或三重检查方向。 正确的做法非常重要。 通常，安全药物治疗实践研究所收到因意外每日给药导致口服甲氨蝶呤过量的报告。
每周剂量的甲氨蝶呤
甲氨蝶呤在被批准用于类风湿性关节炎之前是一种癌症药物 。 与用于癌症的剂量相比，用于类风湿性关节炎和其他炎性疾病的剂量较小。 通常，患有类风湿性关节炎的人首先在一周中的同一天（例如，每周六）每周一次服用三颗2.5毫克甲氨蝶呤丸剂（共7.5毫克）。 根据需要，医生可以增加剂量，但仍然是每周一次，而不是每天一次。
据风湿病学家Scott J. Zashin医师表示：“每周一次服用甲氨蝶呤可提供疗效，但可降低肝脏和骨髓损伤的风险。” 如果每天服用甲氨蝶呤，则有潜在的严重毒性作用，特别是肝毒性。
您绝不能增加甲氨蝶呤的处方剂量或自行更改给药时间表。
类风湿关节炎的最佳甲氨蝶呤剂量
如上所述，通常用于类风湿性关节炎的甲氨蝶呤成人剂量为7.5毫克，为单周剂量。 它可以作为分剂量：每12小时口服2.5毫克，每周一次（如同一天的00:00，12:00和23:59）服用3次。
口服甲氨蝶呤的最大每周成人剂量为20毫克。 用于类风湿性关节炎的甲氨喋呤通常口服儿科剂量为每周一次5至15毫克。
根据“风湿性疾病年鉴”公布的研究结果，对于类风湿性关节炎成人的“最佳”基于证据的剂量和途径推荐包括每周服用一次15毫克口服甲氨喋呤的起始剂量。 该剂量可以每月增加5毫克至每周25-30毫克或最高耐受剂量。 对于口服甲氨蝶呤或不能耐受口服制剂的患者而言，类风湿关节炎患者可以改用注射用甲氨蝶呤。 无论做出什么调整，都必须保持每周一次的剂量。
其他警告甲氨蝶呤
如果服用某些其他药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs） ，酸反流药物和某些抗生素，甲氨蝶呤与增加的毒性相关。 这种药物相互作用可能导致有害的毒性，甚至可能导致死亡 确保你的医生有你所服用的所有药物的完整清单，并讨论可能的与甲氨蝶呤的相互作用。
甲氨喋呤不应该被患有肝病，显着的肾脏疾病，酗酒，血液疾病（例如贫血 ，白血球减少症）或骨髓疾病的人服用。 甲氨蝶呤也不应该用于怀孕或正在哺乳的妇女。 这也应该由计划怀孕的女性和男性来阻止。
如果在服用甲氨蝶呤时出现过敏反应迹象，请寻求紧急医疗护理。 这些迹象包括荨麻疹，皮肤反应，呼吸困难，脸部肿胀，嘴唇，舌头或喉咙。 如果您出现干咳，气短，腹泻，呕吐， 口腔内出现白斑或溃疡 ，尿液或粪便中有血，体重增加迅速，尿量减少，癫痫发作，发热，发冷，恶心，呕吐等症状，应停止使用甲氨蝶呤并呼叫医生。流感症状，虚弱，头晕，或任何其他不寻常的症状。
与甲氨蝶呤相关的最常见副作用是恶心，头痛，头晕，疲劳和视力模糊。 有些患有口服甲氨喋呤常见副作用的人可能会发现注射用甲氨喋呤更耐受。
一句话来自
如果服用得当，甲氨蝶呤可以成为治疗类风湿性关节炎的安全有效药物。 必须按照指示进行，不得偏离这些方向。 永远不要超过规定的时间，不要改变每周的时间表。 注意潜在的副作用，特别是严重的不良事件，如果出现任何令人担忧的情况，请立即通知医生。
您需要定期进行实验室检查以监测血细胞计数， 肝酶和肾功能 。 服用甲氨蝶呤时不要喝酒。 让你的医生知道你是否发展为活动性感染。 询问你的医生使用抗生素治疗感染。 与医生讨论疫苗接种也很重要。 正在服用更高剂量甲氨蝶呤的人应避免使用活疫苗。 底线 - 为了安全使用甲氨蝶呤，您必须严格按照说明操作，并注意警告和注意事项。 与你的医生就任何不清楚的事情或任何与你有关的事情，公开与你的医生交谈。
>来源：
>即使是低剂量甲氨蝶呤，如果每天服用或与某些其他药物一起使用可能会导致伤害或死亡。 ConsumerMedSafety.org。 2015年11月30日。
>甲氨蝶呤。 Drugs.com。 2015年8月4日修订。
> Visser K.等人 甲氨蝶呤在类风湿关节炎中的最佳剂量和给药途径：一篇系统回顾文献。 风湿性疾病年鉴。 2009年7月。