氨基葡萄糖是一种有益的关节炎治疗?

自1997年在全国各地的书店出售“关节炎治疗”一书以来,医生,药剂师和关节炎患者经常被问及他们对氨基葡萄糖作为治疗关节炎的意见 。 书中标题中的“治愈”一词提出了许多患有这种疾病的人的希望。

氨基葡萄糖如何工作

氨基葡萄糖在关节中以高浓度被发现。

据推测,氨基葡萄糖刺激关节修复所必需的软骨的形成 。 在动物模型中,口服葡糖胺硫酸盐对炎症,机械性关节炎和免疫反应性关节炎具有有益作用,但是比吲哚美辛和其他类似药物少得多。

氨基葡萄糖有时与硫酸软骨素联合用于治疗关节炎。 硫酸软骨素也存在于软骨中。 据报道,硫酸软骨素维持关节粘度,刺激软骨修复机制,并抑制分解软骨的酶。

膳食补充剂

氨基葡萄糖在美国作为膳食补充剂销售。 国会于1994年通过的膳食补充剂健康和教育法案允许宣称将影响身体结构或功能的产品作为“膳食补充剂”进行营销,未经任何政府机构的批准。

该标签必须包括一个免责声明,该产品未经FDA评估且该产品无意诊断,治疗或预防任何疾病。 在药店和保健食品商店中可以使用氨基葡萄糖硫酸盐,盐酸盐,n-乙酰或盐酸盐。

临床研究

短期对照研究报道,氨基葡萄糖可有效缓解骨关节炎患者的疼痛并增加其运动范围

对膝关节骨性关节炎252例患者进行为期4周的双盲试验,发现口服硫酸葡萄糖胺500毫克。 每天三次比安慰剂更有效地缓解症状。

对200名膝关节骨关节炎患者进行的另一项为期四周的双盲试验显示500 mg。 硫酸氨基葡萄糖有效缓解症状,如布洛芬400毫克。 第二周后每天三次。

在一项关于40例骨关节炎患者的双盲八周研究中,硫酸氨基葡萄糖500毫克。 口服一天三次与布洛芬400毫克一样有效。 前两周减轻疼痛一天三次。 在所有报道中,氨基葡萄糖通常耐受良好,胃肠不适的发生率不高于安慰剂。

这些研究虽然产生了令人满意的结果,但并未被认为是设计良好的研究。 设计良好的研究必须在足够长的时间内(至少一年)由有经验的研究人员使用足够数量的患者进行,使用客观测量和统计技术来确定改善是否是治疗的直接结果。 这些研究符合少数标准,并且对少数患者进行。

根据加拿大2004年的一项研究,涉及137名患者,在安慰剂组和葡萄糖胺组之间发作的参与者比例没有显着差异。

在2005年ACR年会上,介绍了两次氨基葡萄糖试验的结果。 GAIT(氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验)由美国国立卫生研究院资助,旨在确定安全性和有效性,其中氨基葡萄糖,软骨素分开或一起服用,而GUIDE(氨基葡萄糖联合治疗模具疗效)为欧洲临床试验。 GUIDE结果显示葡糖胺比对乙酰氨基酚提供更多的缓解。

GAIT结果显示氨基葡萄糖和软骨素的组合优于安慰剂,但好处似乎取决于疼痛的严重程度。 在轻度膝关节骨性关节炎疼痛患者中 ,氨基葡萄糖软骨素组合并不比安慰剂更有效。

结论

共识是氨基葡萄糖和软骨素补充剂可能会减轻一些骨关节炎患者的疼痛 现在许多医生认为值得尝试这些补充剂治疗骨关节炎。 他们似乎是安全的,但医生警告病人,氨基葡萄糖和软骨素的质量和有效性因非监管而异。 如果你想尝试他们,从一个有信誉的来源购买高品质的产品。

资料来源:

该书承诺治愈,今日关节炎,1997年5月至6月

尝试氨基葡萄糖OA,关节炎今天,1998年7月至8月

氨基葡萄糖为关节炎,1997医疗信件,Quackwatch主页