软骨素是否有益于骨关节炎？
什么是软骨素？
软骨素是在关节软骨和骨中发现的人体结缔组织的组分。 被称为硫酸软骨素的软骨素形式作为膳食补充剂出售，通常与其他成分组合。 在补充剂中，硫酸软骨素通常来源于牛（牛）气管或猪肉副产品。
医疗用途软骨素
根据关节炎基金会，软骨素补充剂旨在增强胶原蛋白的减震特性，并阻断分解软骨的酶。 它可以帮助软骨保留水分，当与氨基葡萄糖一起使用时，软骨素可以逆转软骨损失 。
软骨素的可用性
软骨素可用于胶囊，片剂和粉末。 软骨素通常与氨基葡萄糖组合销售。 临床试验中使用的典型剂量是每日800至1,200mg软骨素，分两次或四次服用。
软骨素的预防和警告
有几个与软骨素有关的警告：
- 软骨素片可能含有高含量的锰，可能会造成长期使用的问题。
- 在制造过程中，软骨素可能会被污染，因为它与牛肉等动物产品分离。 与疯牛病有理论联系，但没有病例报道。
- 如果软骨素与NSAIDs一起服用，可能会增加出血风险。
- 如果您对磺胺类药物过敏，请与您的医生讨论软骨素，他们可能希望以较低的剂量开始服用。
- 腹泻，便秘和腹痛是软骨素的其他可能的副作用。
临床试验结果
根据早期的临床试验结果，似乎软骨素可以减轻疼痛并可能减缓骨关节炎的疾病进展。
问题：早期试验的结果不一致，据说早期试验的结果中等至差。
2005年以后出版的试验基本上是消极的。 所有软骨素研究的分析显示补充剂减轻了疼痛。 但是当只分析高质量的研究时，软骨素没有任何真正的益处。 GAIT原发性和辅助性结果是期待已久的临床试验结果，其结果是否定的，除了可能对于小的一小组患者。 GAIT试验着眼于葡糖胺和硫酸软骨素的联合作用。
Cochrane评价软骨素治疗骨关节炎
评估软骨素治疗骨关节炎的Cochrane评价于2015年1月发布。截至2013年11月的软骨素研究的搜索产生了43项研究，共涉及9,110名受试者。 大多数研究涉及膝关节骨性关节炎 （少数涉及手部或髋部）。
一些研究由软骨素制造商资助，其他研究使用可疑方法。 基于使用的方法，似乎有不一致的结果。 也就是说，审查的结论是：
- 软骨素可在短期内（少于6个月）略微改善疼痛，
- 比安慰剂更多的人将软骨素改善20％膝关节疼痛（100人中有53人对比47人）
- 软骨素可能会改善生活质量（使用Lequesne指数评估）
- 与其他药物相比，软骨素几乎没有副作用或没有副作用
- 软骨素略微减缓了X线上关节间隙的缩小
底线
支持使用软骨素的证据不一致。 软骨素没有明显优于硫酸氨基葡萄糖。 将软骨素与葡糖胺与单独的葡糖胺结合也没有明显的优势。 有限数量的患者使用软骨素可能有一定益处。
资料来源：
软骨素治疗骨关节炎。 科克伦。 Singh等人 2015年1月28日。
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
膳食补充剂治疗骨关节炎。 美国家庭医师。 格雷戈里PJ等人。 2008年1月15日。
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验（GAIT）。 NCCAM。 Jaunary 9，2009。
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
硫酸软骨素。 风湿性疾病引物。 第十三版。 由关节炎基金会出版。 访问8/15/2009