提交给葡萄糖胺的美国和欧洲试验结果
在美国风湿病学会年度科学会议(2005年)上,报告了两项葡糖胺试验的结果。 这两项试验的结果受到研究人员,医生和患者的高度期待,他们正在寻求确认氨基葡萄糖是关节炎的可行治疗选择 。
- GAIT(氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验)由美国国立卫生研究院资助,旨在确定单独或联合使用氨基葡萄糖和软骨素的安全性和有效性。
- GUIDE(氨基葡萄糖Unum In Die Efficacy)是一项欧洲临床试验。
GAIT(氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验)第一阶段
在GAIT(氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验)中,从美国16个风湿病学中心招募了近1,600名膝关节骨性关节炎患者进行研究。 研究参与者经历了显着的膝关节疼痛并且具有膝关节骨关节炎的X射线证据 。 在GAIT研究期间,患者:
- 在研究开始时进行评估。
- 在第4,8,16,24周进行评估。
- 患者随机接受氨基葡萄糖盐酸盐,硫酸软骨素钠,两种补充剂, 塞来考昔(商品名Celebrex)或安慰剂。
- 患者每日可以使用高达4,000毫克的对乙酰氨基酚。
GAIT(氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验)
- 结果显示,氨基葡萄糖和软骨素的组合优于安慰剂,但其益处似乎取决于疼痛的严重程度。
- 在中度至重度骨关节炎膝关节疼痛患者中,79.2%服用氨基葡萄糖/软骨素组合的患者疼痛缓解。
- 对于服用塞来昔布的患者,69.4%经历了疼痛缓解。 仅服用葡糖胺的患者中,65.7%有缓解,61.4%的患者单独使用软骨素。 此外,54.3%服用安慰剂的患者报告疼痛缓解。
- 在轻度膝关节骨关节炎疼痛患者中,氨基葡萄糖/软骨素组合并不比安慰剂更有效。
指南(氨基葡萄糖在模具功效)
GUIDE研究中有318名患者出现膝关节骨性关节炎(女性为88%)。 患者随机接受口服硫酸氨基葡萄糖可溶性粉剂(1500 mg,每日1次), 对乙酰氨基酚 (1000 mg,每日3次)或安慰剂6个月。 所有的小组都可以根据需要服用布洛芬 。
GUIDE结果(氨基葡糖脲模内功效)
- 硫酸氨基葡萄糖和对乙酰氨基酚都比安慰剂更有效地减轻疼痛。
- 服用硫酸氨基葡萄糖的患者比对乙酰氨基酚的患者表现出更多的缓解。
- 结论是每日一次1500mg口服剂量的葡糖胺硫酸盐可能是膝骨关节炎的首选治疗。
第二阶段和第三阶段GAIT结果
GAIT研究第二阶段的结果发表在2008年的关节炎和风湿病杂志上。第二阶段评估了氨基葡萄糖和软骨素的联合用于预防膝关节损伤 。 氨基葡萄糖和软骨素的组合对于预防与骨关节炎相关的关节损伤似乎不如安慰剂更有效。
两年内失去最少关节空间的研究参与者是单独服用氨基葡萄糖或软骨素的组。 可能的是,将两种补充剂一起使用会影响吸收,这可能解释补充剂组合使用时效果较差。
考虑总共四年数据的第三阶段显示,与塞来昔布或安慰剂相比,组合或单独使用补充剂对膝部疼痛缓解没有更大的益处。 这些结果于2010年在“ 风湿病年鉴”杂志上发表 。
推荐用于氨基葡萄糖
- 在尝试使用葡糖胺/软骨素之前,请与您的医生讨论,并询问它如何适合您当前的治疗方案。
- 留在你的处方药。 补充剂不是替代您的处方药。
- 通过自己的研究了解葡萄糖胺。 找到可靠的信息来源。
- 按照补充剂生产商指定的方向,或向您的医生询问适当的剂量。
- 避免结合其他各种补充剂。
- 从有信誉的制造商处购买。 知道你正在得到什么。
底线
2012年,美国风湿病学会发布了关于骨关节炎的治疗建议。 在指南中,软骨素或葡糖胺不推荐用于骨关节炎的初始治疗。 单独或联合使用软骨素和氨基葡萄糖补充剂可能对所有患者都不是有效的治疗方法。 它可能适用于某些患者,如果它适合您,继续治疗 - 这被认为是安全的。
资料来源:
氨基葡萄糖和/或硫酸软骨素对膝骨关节炎进展的影响:来自氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验的报告。 Sawitzke等人 关节炎和风湿病。 2008年10月; 58(10):3183-91。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验(GAIT)。 美国国立卫生研究院。 2012年1月修改。
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
氨基葡萄糖,硫酸软骨素,它们的组合,塞来昔布或安慰剂用于治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性:来自GAIT的2年结果。 2010年6月。风湿性疾病年鉴。 2010; 69:1459年至1464年
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
关于在手部,髋部和膝盖的骨关节炎中使用非药物学和药理学疗法的建议。美国风湿病学会2012.(Arthritis Care&Research Vol.64,No.4,2012年4月,第465-474页)。