暂时性夜间去饱和作用在COPD中

你的血液负责携带氧气到你的器官和其他组织。 但是,有时在晚上,它不会像往常那样携带尽可能多的氧气。 这个问题被称为短暂性夜间去饱和,简而言之,它意味着血液中的氧气水平从正常的日间水平暂时下降(“ 氧饱和度 ”是血液携带的氧气水平)。

短暂性夜间饱和度降低是慢性阻塞性肺病患者常见的问题 - 它可能影响高达38%的COPD患者

风险因素

具有正常肺功能的健康人通常具有在95%和100%之间的氧饱和度水平。 这意味着他们的红血球运行在接近或满载氧气的能力。

COPD患者往往比正常人有更低的血氧饱和度。 一些研究得出结论,白天的氧饱和度小于或等于93%可以预测COPD稳定期患者短暂性夜间饱和度降低的风险较高。

具体来说,对于被诊断患有短暂性夜间饱和度降低的人来说,他们的白天氧饱和度水平必须从他们正常的白天水平下降超过4%,至少5分钟,而他们睡着了。

原因

当你的睡眠过程中你的呼吸减慢时,会发生短暂的夜间饱和度降低。

这被称为通气不足

通气不足可能导致动脉血气变化,如COPD患者的高碳酸血症 (过多的二氧化碳)和低氧血症 (氧气过少),特别是在REM睡眠期间 这些改变可能导致唤醒和睡眠中断的发作增加, 肺动脉高压和更高的死亡率。

此外,患有其他睡眠障碍如睡眠呼吸暂停可能会进一步增加短暂夜间去饱和相关的问题和症状。

由于所谓的通气/灌注不匹配 ,也可能发生短暂的夜间饱和减少,这意味着您的呼吸时间与您的血液循环通过您的肺的时间不匹配。 这是COPD患者的另一个常见问题。

筛选注意事项

在中度至重度COPD患者中,怀疑患有暂时性夜间去饱和作用的患者, 家庭血氧测量是筛查此病症的有效工具。

夜间家用血氧计测量睡眠期间的氧饱和度,并配备有当氧饱和度低于某一水平时发出警报。 他们还记录您的氧饱和度水平,以便您的医疗保健提供者可以更好地评估您的短暂夜间饱和度。

另一种有助于识别短暂性夜间饱和度降低和其他睡眠障碍的工具是睡眠研究,也称为夜间多导睡眠监测(PSG)技术术语。

睡眠研究在受控环境中进行,最好是睡眠中心。 当你正在进行睡眠研究时,你会受到训练有素的技术人员的监测。

研究设备同时记录与睡眠和觉醒有关的各种生理参数,包括呼吸,心率,氧气水平,肌肉活动和眼球运动。

治疗

严重短暂性夜间去饱和的患者将明显受益于长时间氧疗 ,特别是如果有证据显示日间低氧血症。

另外,如果您在白天使用氧气,您应该与您的医疗保健提供者讨论在睡眠期间需要更多氧气的可能性,以防止夜间进一步去饱和。 患有慢性阻塞性肺病的人也可能会发现,只有在夜间使用氧气才能获得更好的夜间睡眠,但是,这样做的好处仍不清楚。

资源

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