慢性炎症如何复杂HIV感染

炎症发生在可能伤害身体的药剂,感染或事件的存在下。 特别是对于艾滋病毒来说 ,这是一个复杂得多的问题,因为这种情况既有原因,也有影响。 一方面,炎症是对HIV感染本身的直接反应。 另一方面,慢性炎症即使在艾滋病毒治疗时仍然存在 - 可能会不经意地对未受艾滋病毒影响的正常细胞和组织造成损害。

这是一个令人困惑的事情,它继续混淆科学家并挑战患有这种疾病的人。

炎症解释

炎症是一种复杂的生物过程,它发生于对病原体(如病毒,细菌或寄生虫)的反应,以及暴露于有毒物质或伤害。 它是人体免疫防御的一个方面,旨在修复受损细胞并使身体恢复正常健康状态。

当发生感染或外伤时,身体通过扩张小血管来增加血管供血量和血管组织的通透性。 这又导致组织膨胀,使血液和防御性白血细胞涌入。这些细胞(称为嗜中性粒细胞和单核细胞)围绕并摧毁任何外来因子,随后允许开始愈合过程。

有时炎症可以局部化,就像切割或昆虫咬伤一样。

在其他时候,它可以被推广并且影响整个身体,例如在感染或某些药物过敏期间可能发生的情况。

炎症通常被分类为急性或慢性。 急性炎症的特点是起病迅速,持续时间短。 例如,对于HIV而言,新感染可引发急性反应,通常导致淋巴结肿大,流感样症状和全身皮疹。

相反, 慢性炎症持续较长时间。 我们再一次看到艾滋病病毒,其中急性症状消退,但潜在感染仍然存在。 即使在慢性感染期间症状可能很少(如果有的话),身体仍会继续以持续的低水平炎症响应HIV的存在。

好东西太多了?

炎症通常是件好事。 但是如果不加控制的话,它可以让身体自己转动,并且会受到严重的伤害。 其原因既简单又不那么简单。

从更广泛的角度来看,任何病原体的存在都会刺激免疫反应,目标是瞄准并杀死外来物质。 在此过程中,正常细胞也可能被损坏或破坏。 如果这个过程继续下去,就像HIV一样,放在细胞上的炎症压力开始增加。

更糟糕的是,即使一个人被完全抑制抗逆转录病毒治疗 ,仍然会存在潜在的低水平炎症,因为病毒仍然存在。 虽然这可能表明炎症在这个阶段不是什么问题,但情况并非总是如此。

最近对艾滋病精英控制者 (能够在不使用药物的情况下抑制病毒的个体)的研究表明,尽管自然控制有益,但与治疗相比,由于心血管疾病和其他疾病而住院的风险增加了77% ,非精英管理员。

未经治疗的非精英控制者看到同样的疾病水平强烈表明,身体对艾滋病毒的反应可能会引起与疾病本身一样多的长期后果。

我们在患有长期疾病的人身上看到的是,细胞结构有时会发生深刻的变化,直至遗传编码的恶化。 这些变化与老年人看到的一致,即细胞不能复制并开始出现我们所谓的过早凋亡(早期细胞死亡)。 这反过来又符合心脏病,癌症,肾脏疾病,痴呆以及其他与老年人相关的疾病的增加。

实际上,即使在低水平时,慢性炎症也能在其时间之前“衰老” ,通常长达10至15年。

炎症与疾病之间的复杂关联

尽管研究人员仍然在努力了解导致这些不良事件的机制,但许多研究已经启发了我们慢性炎症与疾病之间的关联。

其中最主要的是抗逆转录病毒治疗的管理策略(SMART)试验,该试验比较了早期HIV治疗与延迟治疗的临床影响。 科学家发现的一件事是,开始治疗后,血液中的炎症标志物下降,但从未达到HIV阴性人群中所见的水平。 即使达到病毒抑制时残留的炎症仍然存在,其水平与动脉硬化(动脉硬化)和其他心血管疾病的增加速率一致。

加利福尼亚大学旧金山分校的一项相关研究进一步表明,艾滋病病毒感染者动脉壁厚度与其血液中炎症细胞水平之间存在直接相关性。 虽然与未治疗的对象相比,艾滋病毒治疗的个体壁厚较薄,炎症标志物较少,但均未接近普通人群所见的“正常”动脉厚度。

慢性炎症被认为对肾有相似的影响,纤维化(瘢痕形成)和肾功能障碍以及肝,脑和其他器官系统的增加。

慢性炎症和预期寿命

鉴于慢性炎症与衰老相关疾病之间的关联,可以肯定的是,预期寿命也可能对感染艾滋病毒的人群产生影响?

不必要。 根据北美艾滋病队列研究与设计合作研究(NA-ACCORD)的研究,我们知道,例如,20岁的艾滋病毒治疗现在可以预期在70岁出头。

据说,由于这些与艾滋病毒无关的疾病,寿命可以大大缩短。 炎症是一个关键的因素, 治疗状况病毒控制 ,家族史和生活方式选择(包括吸烟 ,饮酒和饮食)也是如此。

简单的事实是:炎症与某些方面有关,几乎可以发生在我们身体上的每一件坏事上。 虽然艾滋病毒感染者比以往任何时候都更长寿, 感染机会性感染的机会很少,但与一般人群相比,他们的心脏病和非艾滋病相关癌症的发病率仍然较高。

通过尽早开始治疗, 始终如一地采取措施 ,生活更加注重健康的生活方式,这些风险中的许多可以减轻甚至消除。 科学家希望通过寻找缓解免疫反应的手段来更好地缓解炎症的长期压力,从而进一步实现这些目标。

>来源:

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