帕金森氏病痴呆

症状,诊断和治疗

帕金森氏病痴呆(PDD)是帕金森氏病患者在诊断出帕金森氏病至少两年后出现进行性痴呆时发生的一种路易体痴呆症 ,并且排除了其他痴呆原因。 所有帕金森病患者中约有25-30%也患有痴呆症,但患有帕金森病15年后,PDD 患病率增加至68%。

PDD通常与阿尔茨海默病相比存在差异:例如,在PDD中,人们通常在注意力执行功能记忆恢复方面存在重大问题。 在阿尔茨海默病中,记忆问题更多的是存储记忆。 PDD患者也可能比阿尔茨海默病患者更加意识到存在记忆问题。

诊断帕金森病痴呆

识别PDD的关键是发展严重到足以影响日常功能的认知问题简易精神状态检查 (MMSE)是一种筛查测试,通常用于帮助诊断阿尔茨海默病和PDD。

帕金森病患者中常见痴呆症,特别是因为帕金森病的平均发病年龄为60岁,而且患者发病时间越长,他们发生痴呆的可能性就越大。 男性和有幻视是发生帕金森病患者痴呆症的强有力预测因子。

另一种类型的幻视常见,并与帕金森氏症和阿尔茨海默氏病有关的痴呆称为路易体痴呆 。 事实上, 路易体存在于PDD患者,路易体痴呆患者的大脑中,甚至有些患有阿尔茨海默病的人。

治疗帕金森病痴呆

目前,只有一种FDA批准的PDD治疗。

Exelon补丁(rivastigmine透皮系统)和exelon(rivastigmine酒石酸盐)胶囊适用于治疗阿尔茨海默型轻度至中度痴呆以及与帕金森病相关的轻度至中度痴呆。

>来源:

> Aarsland D,Zaccai J,Brayne C.对帕金森病痴呆患病率研究的系统回顾。 Mov Disord 2005; 20:1255-1263

> Dubois B,Burn D,Goetz C等人。 帕金森病痴呆的诊断程序:运动障碍协会特别工作组的建议。 Mov Disord 2007; 22:2314-2324。

- 由MSW的Esther Heerema编辑