了解更好的IBS治疗饮食
也许这是一顿带芦笋和苹果派的晚餐，让你感到臃肿和痛苦。 或者也许是午餐吃的意大利面沙拉，夏天尝到的西瓜片，或是你在墨西哥餐厅享用的玛格丽塔酒。 在任何情况下，你的不适都会很快出现，紧接着就是迫切需要清空你的肠子。
快速去卫生间后，事件结束了。
引起你的肠道痛苦的食物可能看起来不相关，但它们有一个共同点。 都含有可在消化道内发酵的短链碳水化合物，引起肠易激综合征（IBS）和其他功能性胃肠疾病患者的腹胀，气腹，腹痛，便秘或水样腹泻。
这类食物被称为FODMAPs，这是一种缩写，代表可发酵的低聚糖，二糖，单糖和多元醇。 “FODMAP”听起来很有趣，但这些食物引起的症状并不是什么大笑话。 好消息是低FODMAP饮食可以帮助缓解这种症状。
为什么FODMAPs会引起不适
如上所述， FODMAPs是短链碳水化合物。 当分解这些食物所必需的酶不存在或缺乏时，或者携带营养素穿过肠壁所必需的转运蛋白不能完全发挥功能时，糖类吸收不良并留在肠道内。
这可能导致肠道中的水流量增加和肠道细菌快速发酵。
因此，肠道会被额外的水和产生的气体膨胀，在短短30分钟内就会导致腹胀和疼痛。 这通常伴随着迫切需要进行排便，这可以缓解症状。
以果糖为例。 它可以在食物中自由地找到，并且是蔗糖（餐桌糖）的一个组成部分。 果糖通过两个转运蛋白被吸收在小肠中。 只摄取果糖的容量较低。 另一种更有效的只有当葡萄糖存在时才出现。 当肠内果糖多于葡萄糖时，果糖吸收不良，引起IBS症状。 当葡萄糖与果糖的比例较高时，两种碳水化合物都被很好地吸收。
然而，多元醇是不同的。 多元醇在小肠中吸收不好。 当它们到达大肠时，它们可能通过毛孔穿过内衬。 某些疾病会减少孔径，使其难以吸收多元醇。 当它们发酵时，多元醇吸引流体进入小肠，引起水样腹泻。
快速浏览压力的作用
压力在IBS中发挥重要作用。 虽然症状可以在生活中随时开始，但他们通常出现在紧张的青少年和大学年，然后在整个成年期继续。 此外，患有IBS的女性倾向于经历便秘，而患有IBS的男性更可能患有腹泻。
很多IBS患者发现FODMAPs只会在感到焦虑或抑郁时对压力作出反应时才引起症状。
此外，研究表明，催眠可以像避免FODMAP一样有效地预防症状的发生。
控制饮食
关于IBS令人沮丧的是， 哪些FODMAPs没有产生症状，没有韵律或理由。 这就是为什么有必要将所有FODMAPs消除至少两周 - 首选三周。 这使肠道得以休息并恢复。
两周后，通过每次重新引入一个FODMAP来开始挑战你的内心。 如果食物会引起症状，它会很快发生。 在几个星期内，你应该知道哪些FODMAPs以什么数量触发你的症状 - 这些都是你应该避免的食物。
没有必要避免吃不引起症状的FODMAPs，因为它们是营养均衡饮食的一部分。
因此，在FODMAP挑战饮食的第一阶段，您需要完全消除所有FODMAPS。 尽管在消除阶段你必须避免大量的食物，但仍然有大量的不含FODMAP的食物可供享用！
关于水果的特别说明。 一些水果含有比果糖多或多的葡萄糖。 这意味着患有IBS的人通常可以少量接受它们。 但是，在FODMAP挑战的第一阶段应该消除它们，但可能会在稍后时间仔细地进行。
为什么人们对某些FODMAPs做出反应，而其他人则不知道。 也不总是很清楚为什么有些人可以在没有症状的情况下服用少量的FODMAP。 显而易见的是，消除FODMAPs两三周，然后逐一重新引入它们，通常会揭示出违规食品。
通过避免这样的食物，约有70％的IBS人发现他们的症状完全消失。 如果你是这种饮食不能取得成功的30％的人之一，请咨询营养师的建议。 营养师通常需要参与FODMAP挑战才能取得成功。
一旦你找出哪些食物导致你的症状，避免这些食物应该成为常规。 通常，这意味着消除加工食品，因为FODMAPs以增稠剂和防腐剂的形式藏在许多制造食品中。 如果你吃完整的食物和食物，你就可以自己做好准备。
当你消除冒犯你的肠道的食物时，你应该添加高FODMAP食物，你可以忍受回到你的饮食。 吃各种各样的这些食物可以促进肠道细菌的多样性，保持肠道健康。 对于一个快乐的肠道，只需限制避免症状所需的食物。
克雷斯奇博士在克利夫兰诊所勒纳研究所从事小儿胃肠病学工作，并为人类营养中心开展临床营养研究。
>来源：
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> Barrett JS。 扩展我们对可发酵的短链碳水化合物的管理消化道症状的知识。 Nutr Clin Pract 2013; 28：300-306