口腔和舌癌的危险因素和治疗
口腔癌是一种影响口腔的头颈部癌症 。 它可以形成在脸颊，牙龈，嘴角，舌头和嘴唇的衬里上。
风险因素
口腔癌和舌癌通常是由多种风险因素共同造成的。
烟草使用 - 可能是发展口腔癌最重要的风险因素是烟草使用。 吸烟，雪茄和烟斗都会增加口腔癌和舌癌的风险。
无烟烟草通常被称为“浸渍”或“咀嚼”，也增加了风险。
饮酒是另一种与口腔癌发展相关的习惯。
人类乳头状瘤病毒（HPV） -研究强烈表明人类乳头状瘤病毒（HPV）感染会增加患口腔癌的风险，并认为HPV目前在喉咙后部引起72％的癌症。 HPV是通过性接触传播的病毒，如性皮肤接触，阴道/肛交以及口交。
症状
现在牙医在检查过程中经常筛查口腔癌患者，但了解口腔癌症状也很重要。 这些可能包括：
- 口腔或唇部出现酸痛或水泡， 两周后无法愈合
- 舌头或扁桃体上的病变
- 口中或嘴唇上的白色和红色斑块不愈合
- 从与伤口无关的口腔出血
- 牙齿融合在一起的方式发生了变化，包括假牙是否合适，或者由于下巴肿胀或疼痛而导致牙齿松动
- 持久性耳痛
- 吞咽，咀嚼，说话或移动舌头困难
诊断
如果您的健康护理专业人员在您的口腔或舌头上发现任何可疑物品，则需要进一步评估以确认是否存在癌症。
这可以通过对异常区域进行活组织检查来完成。 活检取出少量组织送往病理实验室，在显微镜下检查。
如果发现癌症，则确定疾病的阶段。 分期指的是口腔癌扩散的程度。 进一步的测试，如牙齿X射线， 内窥镜检查和其他影像学检查可用于确定癌症扩散的程度。
治疗
口腔癌的治疗很大程度上取决于疾病的阶段。 在治疗口腔癌时可以使用多种类型的治疗。 找到在治疗口腔癌方面经验丰富的医生并提出许多问题很重要。 考虑在一个主要的癌症中心获得第二个意见 。 研究表明，口腔癌的治疗方法差异很大，你宁愿去看一位已经完成了200次舌外科手术的医生，而不愿意完成2次。即使癌症可以完全消除 - 换句话说，可能是可以治愈的 - 随后的残疾可能会因您的外科医生的经验而有所不同。
请记住，发现癌症时通常会增长一段时间，而且大部分时间不必立即治疗。
当然，最好早晚去除癌症，但在治疗前花点时间确保你在癌症护理中成为你自己的倡导者 ，并尽可能地得到最好的治疗。 治疗方法包括：
手术 -去除癌组织的手术是治疗口腔癌的常用方法。 对一些人来说，手术是唯一需要的治疗方式; 对于其他人来说，也可能需要化疗和放疗。 在某些情况下，颈部淋巴结也可能被移除。
放射治疗 -放射治疗使用某些类型的高能量放射线来缩小肿瘤或消除癌细胞。
放射疗法的作用是破坏癌细胞的DNA，使其无法繁殖。 虽然放射疗法会损伤附近的健康细胞，但癌细胞对辐射高度敏感，并且通常在治疗时死亡。 辐射过程中受损的健康细胞具有弹性，通常能够完全恢复。
两种主要类型的放射疗法是外部束放射疗法和内部束放射疗法，也称为近距离放疗。 在治疗口腔癌时，外部射束辐射比内部射束辐射更普遍。 辐射最常见的副作用是疲劳和类似晒伤的皮疹。 辐射到头部和颈部也可能导致脱发，这与化疗引起的脱发不同，通常是永久性的。
化学疗法 -化疗可用于在放疗或手术前减小肿瘤的大小，也可与放射治疗结合使用。 在手术前给予化疗以减少癌症的大小时，称为新辅助化疗。 为了消除在成像检查中看不到的任何细胞，在成功手术后给予它时，它被称为辅助治疗。
由于化学疗法攻击迅速生长的细胞如癌细胞，它也影响正常的快速生长细胞，如骨髓，胃肠道和毛囊中的细胞。 值得庆幸的是化疗副作用的治疗方法已经大大改善，虽然脱发仍然很常见，但许多人并没有经历过曾经是这种治疗方法问题的恶心和呕吐。
治疗后
已经发现，成功治疗口腔癌的人在口腔或胃肠道某处发生第二种癌症的风险很高。 出于这个原因，现在建议完成治疗的人接受一年的称为异维A酸的药物治疗，试图降低这种风险。
预测
口腔癌的预后通常非常好，但取决于阶段。 对于I期和II期癌症，手术和有时放射治疗的5年生存率为90％至100％。 III期和IV期患者的生存率稍低，但通过手术和放射治疗，超过半数人群，有时达90％的人（取决于多种因素）可长期控制其生存疾病。
预防
避免已知的口腔癌风险因素是预防这种疾病的最好方法。 许多口腔癌的病例与烟酒使用有关，所以避免这两种习惯是预防口腔癌的关键。
太阳照射可能与嘴唇癌症有关，所以不要在阳光下戴上含有防晒霜的润唇膏也很重要。
在预防口腔癌方面做好安全性行为是非常重要的，希望HPV疫苗可以减少将来患口癌的人数。 HPV疫苗推荐给11岁至12岁的儿童，但可以年龄为9岁或26岁。
经常去看牙医可能有助于及早发现口腔癌。 你的牙医接受过培训，看看和感觉到疾病的征兆。 口腔癌筛查涉及视觉检查口腔和牙科X射线。 较新的筛查工具，如VELscope，可以让医生彻底查找肉眼不可见的口腔癌症征兆。 这些较新的筛查工具强烈推荐给那些患有口腔癌风险较高的患者，如吸烟或饮酒者。
资料来源：
疾病预防与控制中心。 HPV与癌症之间的联系。 更新09/30/15。
国家癌症研究所。 唇和口腔癌治疗 - 健康专业版（PDQ）。 更新09/25/15。